Вирусом папилломы человека (ВПЧ) называется ДНК-содержащий папилломовирус, который при проникновении в организм может вызвать появление доброкачественных опухолей на слизистых оболочках и коже различных участков тела человека.
Краткая характеристика и описание вируса
ВПЧ имеет форму икосаэдра (выпуклого правильного многогранника), и состоит из 73 капсомеров (белковых структурных упорядоченных единиц). Возбудитель относится к группе паповирусов (Papovaviridae). Возбудитель не имеет оболочки и может достигать размеров до 55 нм. Вирус способен продолжительное время находиться в воде и в воздухе, а также на всевозможных предметах.
Паповирус характеризуется тканевой специфичностью, таким образом, каждый из 100 известных видов вируса может заражать только определенные участки. Все разновидности вируса делятся на низкоонкогенные, среднеонкогенные и высокоонкогенные.
Эта инфекция не размножается на клеточных культурах. Во время проникновения в организм человека вирус внедряется и скапливается в клетках слизистой и базальных клетках эпителия, где и проходит его репликация. Затем вирус продолжительное время сохраняется в функциональном и активном состоянии в различных слоях эпителия, и, при определенных условиях, включает функцию канцерогенеза.
Что такое вирус папилломы?
Папилломовирус, попадая в человеческий организм, распространяется с кровотоком и крепится на клетках эпителий, внедряется в их ДНК и заставляет иначе работать эти структуры. В зараженной клетке вирусом происходит интенсивное деление и бурный рост, в результате чего через определенное время на слизистых или коже появляется характерное разрастание.
При инфицировании заражается самый глубокий слой слизистых или кожи. Но возбудитель более активно размножается не в глубоких, а в поверхностных слоях эпителии, а именно – в чешуйчатых клетках (клетки, переходя к поверхности, перестают делиться, что, в свою очередь, делает их наиболее пригодными для размножения инфекции).
Инкубационное время папилломавирусной инфекции и бородавок примерно продолжается 2-3 месяца, но при благоприятных условиях это время может увеличиваться или сокращаться.
Самыми характерными образованиями, которые вызывает ВПЧ, являются кондиломы, папилломы и бородавки. Инфекция может провоцировать появление как злокачественной, так и доброкачественной формы образования. Вместе с тем при попадании вируса в организм человека, инфекция может себя ничем не проявлять (носитель вируса без манифестных форм). Эти формы определяются случайно во время плановых проверок у 40% здоровых людей.
То есть, вирус папилломы человека, проникая в организм, может себя вести по-разному. В первую очередь это зависит от его вида и состояния иммунитета.
Как отличить родинку от папилломы?
Папиллома – это доброкачественное образование на коже, которое содержит в структуре сосуды и покрытую эпителием соединительную ткань. Вирус может рассеваться в разных направлениях и произрастать наружу, напоминая внешним видом цветную капусту.
Невус, или родинка – это образование на коже, которое проявилось в результате значительного размножения меланоцитов (кожных пигментных клеток). Родинка может образоваться почти на любой части тела, иметь овальную либо круглую форму, темный или светлый (но непременно коричневый) цвет. Как и папилломы, родинки могут быть выпуклыми, но более упругими на ощупь.
Внимание: с родинками не рождаются. Чаще всего они образуются на теле до 25 лет, а к 40 годам постепенно исчезают, и до 70 лет их уже почти не остается. Обычно эти формирования на коже не несут какой-то угрозы, но иногда могут перерождаться в злокачественные образования.
- Края у папилломы шероховатые и рваные, а на внутренней стороне видны небольшие черные точки. Это тромбированные кровеносные сосуды, которые питают образование. При надавливании на сосуды может появляться болезненность.
- Чтобы отличить родинку или бородавку от папилломы, нужно обращать внимание на зону роста новообразования, его расположение (в отличие от родинок папилломы, как правило, находятся симметрично) и внешнюю форму.
- Коричневый цвет родинки не изменяется в течение всей жизни, папиллома же может внезапно изменять цвет и иметь самый различный окрас от белого до коричневого.
- Во время разрастания папиллом появляется жжение и дискомфорт, а также часто из них вытекает прозрачная жидкость, образуя воспаление. Родинки же чаще всего не вызывают каких-то неудобств и не разрастаются.
Это и есть главные отличия папиллом от родинок. Чтобы определить, насколько опасна папиллома, необходимо обратиться за консультацией к врачу, он назначает анализ крови на ВПЧ и проводит биопсию образования на коже.
Способы заражения
Чтобы ВПЧ попал в эпителиальные ткани, необходим непосредственный контакт возбудителя со слизистыми или кожными покровами человеческого тела. Чаще всего инфицирование папилломавирусом проходит при наличии микротравм при:
- Анальном или оральном контакте.
- Обычном половом контакте, с человеком или вирусоносителем с субклиническими или клиническими проявлениями ВПЧ заражения.
- При этом есть бытовой способ передачи вируса (через предметы общественного пользования или руки вирусоносителя).
Примечание: сегодня эти данные еще научно не доказаны.
Клиницисты не опровергают заражение вирусом папилломы человека, бородавками и родинками в бассейнах или банях, а также вероятно самозаражение (аутоинокуляция) при эпиляции, во время бритья или обрезания кутикулы и заусениц.
Заражение грудных детей случается во время прохождения плода через родовые каналы инфицированной матери. В случае если проходит инфицирование ребенка, который рожден с помощью кесарева сечения, не исключен риск внутриутробного поражения.
Также есть мнение, что вероятен воздушно-капельный способ передачи человеку ВПЧ заболевания и бородавок (в медицинской практике часто происходили случаи заражения сотрудников клиники во время операции инфицированных ВПЧ людей).
«Бородавки мясников» – данная болезнь проявляется у людей, которые занимаются обработкой мяса и рыбы, а также разделками туш.
Поражение ВПЧ у женщин и мужчин происходит в одинаковой степени, но, как правило, возбудитель заражает людей со слабым иммунитетом или ослабленный организм.
Диагностика папилломавируса человека
Сегодня отмечаются значительные результаты в лечении и диагностике папиллом, бородавок и родинок, а также недавно ученые разработали профилактическую вакцину от ВПЧ. Вакцина называется «Гардасил». При этом проходит активная разработка и иных аналогичных лекарств.
За счет систематизации информации об инфекции папилломовируса и ассоциированных заболеваниях ученные пришли к созданию алгоритма ведения пациентов, которые инфицированы ВПЧ, это, в свою очередь, дало возможность им разработать правильную технику лечения.
Сегодня науке известны почти все пути попадания инфекции, а также найдены механизмы морфологические изменения, инфекционного патогенеза, которые происходят в состояние иммунной системы и зараженных клетках вирусоносителя.
Но сейчас еще нет единого лечения и правил диагностики, так как появления ВПЧ и бородавок очень разнообразны. Именно по этой причине определением папилломавирусной инфекции вынуждены заниматься специалисты различных направлений.
Обследование и диагностика больного на присутствие ВПЧ состоит:
Биопсия, с дальнейшим гистологическим исследованием взятых образцов фото папиллом, бородавок и родинок.- Кольпоскопию оболочки матки.
- Физикальный (зрительный) осмотр очагов заражения.
- Цитологическое обследование.
- Молекулярно-биологические способы.
Обычно диагностика инфекции папилломавируса на определение бородавок и родинок на лице не вызывает сложностей (образования определяются во время профилактических осмотров у дерматолога или гинеколога). Но чтобы определить реально вирусную природу появления новообразования, больным назначается ПЦР (исследование, которое дает возможность определить наличие вирусных частиц в соскобах или мазках). После, когда обнаружатся соответственные симптомы ВПЧ, делается прицельное тестирование серотипов ВПЧ и биопсия специальным онкогенным маркером (чтобы не допустить появление злокачественной опухоли).
Кому необходимо обязательное обследование на наличие в организме ВПЧ?
- Мужчины и женщины, которые рано начали половую жизнь и имеют несколько сексуальных партнеров.
- Мужчины и женщины, у которых определены проявление инфекционно-воспалительных и урогенитальных процессов (трихомониаз, хламидиоз, сифилис, гонорея, ВИЧ, бородавки и т. д.).
- Больные с экзофитными образованиями в аногенитальной области и ротовой полости.
- Пациенты, у которых есть достоверные проявления папилломавирусной инфекции.
- Супружеские пары, проходящие внеплановое обследование во время планирования беременности.
- Женщины, которые страдают гинекологическими заболеваниями любой этиологии.
В чем отличие папиллом от иных новообразований?
В отличие от иных образований, бородавок и родинок, папиллома, как правило, поражает туловище и лицо. Чаще всего папиллома проявляется единично и является результатом проблем внутри организма человека. Бородавки, а тем более кондиломы, часто появляются на определенном месте кожи, зараженной вирусом. Помимо этого, отличие бородавки от папилломы состоит в том, что первый вид нароста на лице может пройти самостоятельно через несколько месяцев или лет, а второй, как правило, находится долго, иногда даже десятилетиями. При этом кондилома может образоваться не только на лице, но и на интимных местах.
Нужно также заметить, что к папилломам и бородавкам на лице больше склонны люди более 40 лет, чей иммунитет уже не настолько силен в борьбе с инфекцией. Бородавки же, как правило, появляются у подростков и детей и с возрастом самостоятельно пропадают. Причиной их образования является вирус 1,2 и 4 типов при подошвенных и вульгарных, а также 3 и 10 типов во время плоских новообразований.
И не забывайте, полностью полагаться на свои познания не нужно. Желательно перестраховаться или своевременно заметить появление болезни, чем, затем, горько сожалеть. Так как поход к доктору – не такая уж сложность, в отличие от долгого лечения запущенной формы болезни.
