Микробная экзема — это клиническая разновидность экземы вторичного характера. Болезнь проявляется на участках кожи, поражённых грибком или микробной инфекцией. Выглядит эта дерматологическая патология практически так же, как и истинная экзема — участок кожи становится красным и зудящим, на нём образуются пузырьки.
Болезнь часто обостряется. Когда пузырьки вскрываются, образуется мокнущая поверхность, которая потом покрывается коркой.
Причины возникновения микробной экземы
Микробная экзема иногда бывает сухой. При этом поражённый участок кожи покрывается крупнопластинчатыми чешуйками, которые легко снимаются. Кожа под ними красноватая, блестящая, сухая. Эта разновидность кожного заболевания не заразна, однако протекает хронически и требует длительного лечения.
Патогенез и этиология микробных экзем в настоящее время не изучен до конца. Самым распространённым возбудителем болезни является гемолитический стрептококк, золотистый или эпидермальный стафилококк, протеи, грибы вида Candida.
Среди виновников, провоцирующих это заболевание, находятся также нейроэндокринные и психовегетативные нарушения. Таким образом, болезнь развивается на фоне снижения иммунитета и общего ослабления организма, когда барьерные функции кожи снижены. Также имеет значение генетическая предрасположенность организма.
Микробная экзема может образоваться на следующих местах тела:
- участки кожи с аллергическими раздражениями;
- участки кожи с хирургическими и травматическими ранами, свищи;
- места с грибковыми поражениями кожи;
- участки с варикозным расширением вен.
Микробная экзема — это следствие уже имеющейся болезни. Также заболевание может возникнуть на фоне аллергии или наследственной предрасположенности. Очень часто микробная экзема возникает у больных лимфостазом. Заболевания внутренних органов также провоцируют развитие болезни.
Таким образом, ослабление защитных функций иммунитета, фоновая болезнь, нарушения в работе жкт, гормональный сбой, предрасположенность к аллергическим заболеваниям и стресс – все это является благодатной почвой для снижения защитной функции эпидермиса.
Хроническое воздействие микробов приводит к тому, что организм начинает остро реагировать на любые раздражители и это ведёт к появлению иммунных реакций на аутоантигены. В совокупности эти процессы провоцируют возникновение микробной экземы.
Симптомы заболевания
При микробной экземе образуются воспалённые, асимметрично расположенные, резко ограниченные крупные очаги, с отторгающимся роговым слоем. На воспалённых участках высыпают пузырьки, после вскрытия которых образуются мокнущие эрозии, а затем на их месте слои плотных гнойных жёлто-зелёных корок.
Вокруг очагов заболевания появляются отсевы (отдельные мелкие пустулы и сухие шелушащиеся участки). Часто высыпания сливаются и поражённая поверхность начинает увеличиваться, велика вероятность повторного высыпания.
Как только появляются первые симптомы микробной экземы, необходимо обратиться к специалисту, так как пущенное на самотёк заболевание грозит распространением инфекционно-воспалительного процесса и поражением обширных участков кожи.
Виды микробной экземы
В зависимости от места расположения, микробные экземы характеризуются разными признаками. Выделяют следующие подвиды заболевания.
Нуммулярная (монетовидная, бляшечная). Очаги имеют диаметр от 1 до 3 см, отличаются характерной округлой формой с чётко очерченной границей. Для поверхности очагов характерна выраженная отёчность, намокание и образование гнойных корок. Центральная часть отличается мокнущей выступающей поверхностью. Поражается в основном кожа на руках. Эта форма микробной экземы склонна к распространению и тяжело поддаётся лечению.- Варикозная. Возникает либо на фоне варикозного расширения вен на ногах, либо венозной недостаточности. Экзематозные участки с ярко выраженным отёком и воспалением и с умеренным зудом появляются вокруг трофических язвочек, возникающих из-за проблем с венами. Очаги имеют ровные границы, но принимают неопределённую форму.
- Паратравматическая (посттравматическая). Появляется на месте старых ран, язв и прочих травм кожного покрова, которые по каким-то причинам не заживают долгое время. Может развиться вследствие неправильно наложенного гипса или при недостаточной антисептической обработке. Паратравматической микробной экземе присущи основные признаки заболевания, описанные выше.
- Микотическая. Такая экзема появляется на фоне проблемного состояния кожи ног и ногтей, грибковых поражений эпидермиса верхних и нижних конечностей.
- Экзема сосков. Появлению экземы сосков подвержены кормящие женщины, а также больные чесоткой. Вокруг соска появляются красные воспалённые пятна, которые сильно мокнут. Внутри чётко очерченных очагов кожа покрыта болезненными, зудящими трещинами. Обычно тяжело поддаётся лечению.
- Сикозиформная. Эта разновидность заболевания появляется, когда кожа поражена сикозом (гнойным воспалением волосяных мешочков), вызываемым золотистым стафилококком. На кожном покрове образуются мокнущие воспалённые зудящие эрозии красного цвета, склонные к повторному появлению.
Сикозиформный вид экземы располагаются под волосами на голове, в районе бороды и усов у мужчин, в подмышечных впадинах, в области гениталий. Очаги заболевания, выходящие за пределы области роста волос, не имеют чёткой формы и покрыты мокнущей эрозией.
Диагностика заболевания
Только специалист, проведя необходимые бактерицидные и гистологические исследования и изучив историю болезни пациента, может поставить точный диагноз. Прежде всего проводится визуальный осмотр и берётся соскоб с поражённого участка кожи, чтобы установить наличие микотических клеток.
Затем проводится посев и определяется точный вид микроорганизма — возбудителя болезни и его чувствительность к антимикробной терапии. В тяжёлых запущенных случаях берётся материал на биопсию из глубоких слоёв поражённого экземой участка.
Когда существует вероятность превращения микробной экземы в истинную, врач назначает общий анализ крови, определение уровня иммуноглобулинов, а также Т - лимфоцитов.
Самолечение при этом заболевании может помочь облегчить симптомы, но самостоятельно справиться с проблемой не удастся.
При неправильном лечении возникают рецидивы, аллергические высыпания, поражённые участки сливаются и разрастаются, образуя мокнущую поверхность, и экзема микробная может перейти в истинную. Только врач сможет назначить адекватное лечение со стойким результатом.
Лечение микробной экземы
Число заболевших микробной экземой растёт год от года и, к сожалению, среди пациентов всё чаще оказываются дети. Это говорит о снижении уровня здоровья населения, которое может быть связано с плохой экологией, влиянием модифицированных пищевых продуктов, ростом стрессопровоцирующих факторов.
Таким образом, основной задачей врачей в лечении и профилактике развития микробной экземы является поддержание здоровья организма в целом.
Профилактика имеет большое значение, так как экзема часто имеет хронический характер течения и очень редко удаётся полностью от неё избавиться. Если же точный диагноз подтвердил возникновение болезни, нужно как можно скорее максимально сократить контакты с возможными аллергенами, в том числе лекарственными препаратами.
Стресс также является одним из провоцирующих факторов, поэтому необходимо его по возможности избегать или по решению врача, начать приём успокоительных.
Лечение микробной экземы всегда представляет собой комплекс мер. Как правило, назначается гипосенсибилизирующая терапия. Это подразумевает использование седативных и антигистаминных препаратов. Обязательно является частью лечения приём витаминов, так как помогает регенерации клеток кожи и общему укреплению иммунитета.
Гемодиализ и другие схожие способы очистки организма также часто назначаются при лечении микробной экземы. В борьбе с экземой, конечно, не обойтись без местного лечения. Чтобы облегчить зуд, врач назначает ретиноловые мази, которые к тому же обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.
При более тяжёлом характере заболевания используется традиционная терапия с назначением антибиотиков, гидрокортизоновой мази и глюкокортикостероидных средств, которые помогают предотвратить повторное появление болезни.
При хроническом течении, когда болезнь стойко сопротивляется медикаментозному воздействию, эти лекарства применяют на постоянной основе, в сочетании с внутримышечным введением витаминов В и С.
После того, как обострение болезни будет остановлено, поражённый участок кожи облучают специальным ультрафиолетом и применяют лечебную грязь. Если болезнь вызвана грибком, назначают антимикотические средства.
Важно оберегать очаги заболевания от агрессивного воздействия внешней среды и стараться использовать асептические повязки. Также благотворно влияют на процесс лечения соблюдение гипоаллергенной диеты, выбор в пользу натуральных тканей, безукоризненное соблюдение личной гигиены.
Стоит всегда помнить, что лечение микробной экземы требует индивидуального профессионального подхода и не допускает самолечения.
