Красный плоский лишай – это хронический дерматоз, который поражает покровы кожи, слизистые оболочки и ногти. Болезнь характеризуется продолжительным течением и многообразием клинических проявлений. Как правило, инфекция поражает пожилых людей. В отличие от иных видов, плоский красный лишай незаразен и не передается от контакта с зараженным человеком.
Исследованию такого вида дерматоза было посвящено множество научных исследований, но конкретная причина появления вируса до сих пор не найдена. Многие ведущие врачи считают это аутоиммунной инфекционной болезнью. Также есть еще ряд гипотез появления этого заболевания:
- аллергическая;
- неврогенная;
- вирусная;
- наследственная.
Как правило, лишай красный плоский поражает внутреннюю поверхность голени, предплечий, туловище, локтевые сгибы, ногти, волосистую часть головы, слизистую ротовую оболочку. Этот дерматоз может появиться в любом возрасте, реже всего болезнь проявляется у детей. Некоторые виды плоского красного лишая больше распространены у людей пожилого возраста.
Чаще всего кожные покровы заражаются у представителей возрастной группы в районе 45-50 лет, а слизистые оболочки обычно подвержены инфицированию после 55 лет.
Причины заболевания
Главным фактором, который провоцирует это новообразование, считается дисбаланс иммунитета человека. Кроме этого, отмечается, что появлению дерматоза могут способствовать такие причины:
Гормональные изменения (нарушение работы щитовидки, сахарный диабет);- Хронические заболевания ЖКТ;
- Стрессовые ситуации и неврозы;
- Гипертония;
- Длительное лечение противовоспалительными средствами и анальгетиками;
- Расположенность к аллергии;
- Наследственная причина;
- Вирусные и инфекционные болезни (туберкулез, гепатит С);
- Травмы слизистой гортани;
- Пожилой возраст.
Так, клинические исследования, за категорией людей, инфицированных красным лишаем, доказали, что рецидив или проявление заболевания возникает на фоне сильного стресса, сопутствующих заболеваний, отрицательных эмоций и переутомления. Красный лишай в ротовой полости обычно образуется в результате постоянных травм слизистой оболочки пломбами, краями зубов, натиранием десен протезами плохого качества. Также причиной бывает аллергическая реакция, которая появляется на металлы или химические составы, входящие в конструкцию протеза.
Симптомы заболевания
Клиническая картина инфицирования значительно зависит от типа заболевания, особенностей ее течения и места локализации. Классическим симптомом считается образование на коже мелких и блестящих красных папул, постепенно увеличивающихся до размера пшеничного зерна.
Обычно первые очаги проявляются на руках и ногах в районе суставов, через 1-2 дня высыпания переходят на другие участки тела. Папулам не характерны слияния, они имеют небольшое вдавление в центре и правильные очертания.
Небольшие плоские папулы могут образовываться или группироваться по окружности в линии и гирлянды, где они плотно прилегают между собой, но не объединяются в бляшки. Образование высыпаний проявляется интенсивным зудом кожи. Размер этих образований может доходить до сантиметра.
Поверхность бляшек через время покрывается небольшими серыми чешуйками и становится шероховатой. Непосредственно папулы становятся синюшного или бардового цвета. После прохождения сыпи на теле остаются коричневые пигментированные места.
Если красный плоский лишай заражает ногти, то происходит деформация пластин, ногти становятся бугристыми, на поверхности образуются бороздки и канавки, меняется цвет. Ногти очень легко сломать, они истончаются и крошатся.
Во время поражения слизистой оболочки гортани, на небе, деснах, внутренней боковой поверхности, кайме губ, спинке языка образуются блестящие и белесоватые папулы. Они располагаются так, что могут напоминать кружевную сетку белого или серого цвета. Во рту появляется жжение, чувство стянутости, боль во время приема острой или горячей еды.
При появлении осложненной, эрозивно-язвенного типа лишая, сильная боль проявляется во время приема любой пищи, на слизистой гортани начинают появляться кровоточащие язвы. Плоский красный лишай может проявляться по разным причинам. Есть несколько основных видов этой инфекции.
Виды красного плоского лишая
Остроконечная форма. Этот вид заражает волосяную луковицу, на этом месте появляется нарост похожий на шип и выпирающим над поверхностью кожи. Остроконечный вид лишая, как правило, наблюдается при заражении волосистой части головы. После удаления болезни на месте образований остаются впадинки и рубцы.
Бородавчатая форма. Сыпь на коже имеет вид бородавчатых наростов, которые тяжело поддаются лечению и сильно зудят. Бородавчатые папулы, в отличие от обычных высыпаний, плотные и более утолщенные. Главным местом образования этих бляшек являются голени, на остальных участках тела бородавочный вид проявляется редко.
Пузырчатая форма. Наблюдается довольно редко. Отличается образованием волдырей, заполненных жидкостью с примесью крови или серозной жидкостью. Чаще всего месторасположение этих высыпаний, это стопы и голени.
Кольцевая форма. Этот тип инфекции отличает быстрый рост очагов поражения с одновременным заживлением ткани в центре бляшки, от этого они получают форму кольца. Как правило, высыпания образуются на мужских половых органах. Кольцевую форму зачастую путают с появлениями сифилиса, это в свою очередь приводит к неверной диагностике и неправильному лечению.
Атрофическая форма. Прохождение плоского лишая на первом этапе ничем не отличается от классических симптомов, но после прохождения сыпи на месте бляшек появляются ороговевшие плотные кожные участки. Как правило, эти уплотнения образуются на сгибах конечностей. Появление атрофического лишая на волосистой части может привести к частичному облысению.
Склерозирующая форма. Появления плоского лишая этой формы встречаются нечасто, этот тип ведет к атрофии покровов кожи и отличается проявлением коллоидоподобных образований.
Эрозивно-язвенная форма является наиболее тяжелой, появляется при заражениях слизистых оболочек, вызванных факторами травм (протезы плохого качества, сколы зубов). Причем на гиперемированной и отечной слизистой ротовой оболочке образуются язвы, около которых появляются характерные для красного лишая небольшие папулы. Эрозии или язвы неправильной формы, как правило, покрыты фибринозным слоем, после снятия, которого проявляется кровоточивость.
Данные эрозии бывают множественными или единичными, они характеризуются сильно выраженной болезненностью. При лечении язвы эпителизируются, но по завершении терапии появляется склонность к рецидивированию и через время образуются опять. Иногда на участках длительно находящихся язв появляются места атрофированной оболочки. Наиболее опасным осложнением считается переход эрозий в злокачественные опухоли.
Во время прогрессирования болезни новые высыпания будут проявляться в местах травмирования покровов кожи (на ушибах, трещинах, ссадинах). Прохождение заболевания в острой форме более месяца, как правило, переходит в хроническую болезнь, и проходит с рецидивами несколько лет.
Причем сыпь начинает захватывать все новые места на теле, а по прохождении оставлять медленно заживающую коричневую или практически черную пигментацию. Как вылечить плоский лишай, чтобы не допустить последующего прогрессирования болезни?
Как вылечить плоский красный лишай?
Перед прохождением лечения больные, которые имеют лишай красный плоский, обязаны пройти тщательное обследование для удаления хронических инфекций и определения сопутствующих заболеваний. Во время поражения слизистой ротовой полости требуется качественное и полное исключение и санация травмирующих факторов. Курс лечебной терапии зависти от типа лишая.
При любых формах болезни целесообразно использования седативных средств (настойки валерианы, пустырника, антидепрессантов, транквилизаторов и препаратов брома). Это сможет помочь вылечить дисфункцию нервной системы. Часто используют витаминотерапию, прописывая продолжительный (до 3-х месяцев) прием витаминов группы В, РР, витамина А, Е, С, никотиновую кислоту и кальций.
В роли основной терапии прописывают прием кортикостероидных лекарств (триамцинолона, дексаметазона, преднизолона). Дозировку и схему приема препаратов указывает врач.
При эрозивно-язвенных заражениях хорошо себя показало обкалывание суспензией гидрокортизона. Обкалывание выполняется раз в три дня. Курс терапии обычно имеет 7-10 уколов. При назначении гормональных средств нужно учитывать вероятные побочные эффекты, использовать их непродолжительными курсами, в процессе терапии делать анализы крови и следить за артериальным давлением.
Вместе с кортикостероидами прописывают поливитамины, препараты кальция, калия, особую диету с ограничением потреблением соли. Если лечение кортикостероидами невозможно по каким-то причинам, то прописывают терапию инъекциями гистаглобина. Обкалывание выполняют дважды в неделю. Курс состоит из 7-10 уколов.
Во время лечения рецидивирующей хронической формы лишая используют средства, которые улучшают проходимость кислорода в тканях (Цито-Мак, Актовегин).
Наружное лечение красного лишая проводят растворами с анестезином, аппликациями гормональных мазей, лимонной кислотой, ментолом. Для удаления сильного зуда используют антигистаминные лекарства.
Гормональная мазь сможет помочь быстро справиться с мучительным раздражением и сильными симптомами зуда. Неплохой эффект при ограниченной сыпи показали мази с кортикостероидными гормонами:
- Флуцинар;
- Фторокорт;
- Синафлан.
Эти мази наносятся на высыпания ежедневно до четырех раз. Бородавчатый тип лишая лечат мазями, где в составе находится сера или деготь. Отлично препятствует образованию новых папул и устраняет зуд салицилово-дегтярная мазь. Помимо этого, для лечения лишая применяют мази с кортикостероидами (Адвантан, Целестодерм). Для лечения язвенных поражений используют заживляющие мази (Солкосерил, облепиховую мазь).
В комплексном лечении плоского лишая немаловажную роль играют физиотерапевтические способы (электрофорез с никотиновой кислотой, лазеротерапия, электросон, УФО). Большие бляшки при бородавчатом типе разрушают с помощью коагуляции (прижигания) или криодеструкции (замораживания).
Профилактика болезни
Требуется сбалансированное и правильное питание, также тщательное выполнение правил гигиены.
Чтобы не допустить повторные рецидивы заболевания нужно своевременно лечить сопутствующие болезни и устранять очаги инфекции и травмирующие факторы в организме.
Занимайтесь различными видами спорта, закаляйте организм, повышайте иммунитет.
Откажитесь от употребления спиртного и курения, ведите здоровый образ, пытайтесь избегать стрессовых ситуаций.
При появлении каких-либо неблагоприятных симптомов, которые проявляют себя сыпью на коже, сразу же обращайтесь к доктору. Своевременно лечение даст возможность быстро справиться с инфекцией и не допустит серьезных осложнений.
Пытайтесь избегать чрезмерной инсоляции и травм кожи, продолжительное нахождение на солнце сможет спровоцировать нежелательные реакции.
Плоский красный лишай у людей не всегда может полностью поддаваться лечению, зачастую после завершения курса терапии заболевание возвращается рецидивами. Потому немаловажное значение имеет соблюдение правил профилактики, они помогут добиться устойчивой ремиссии.
