Среди всех онкологических образований опухоли кожного покрова самое агрессивное течение имеет меланома. Основные симптомы меланомы нужно начать распознавать еще начальной стадии их развития, поскольку в 75% запущенных случаях происходит летальный исход. Что такое меланома, как выглядит, способы ее лечения на начальной стадии и фото заболевания рассмотрим в этой статье.
Что такое меланома?
Появляется это новообразование из пигментных тканей меланоцитов, которые под действием провоцирующих факторов преобразуется в раковые. Опухоль вполне может образоваться даже у молодых людей. Основное место локализации — кожный покров, но иногда это образование может появиться и на слизистых оболочках – во влагалище, в структурах глаза, полости рта, прямой кишке. Как правило, раковая опухоль из меланоцитов появляется на лице и конечностях, при этом зачастую она образуется на месте родинок.
Меланома характеризуется быстрым развитием метастазов и прорастанием вовнутрь кожного покрова под воздействием распространения раковых клеток лимфогенным и гематогенным путем. Благодаря этим особенностям меланома является злокачественным и агрессивным новообразованием кожного покрова.
Клинические разновидности меланомы
Онкологи классифицируют 5 типов меланом, из которых, как правило, встречаются четыре.
- Узловая меланома характеризуется самым агрессивным ростом, приблизительно данная форма заболевания проходит от 6 месяцев и до 1,5 года. Горизонтального образования меланомы нет, она тут же начинает прорастать вертикально. Поверхность появляющегося узла быстро истончается, легко подвержена травмам, что создает кровотечение. На узле со временем образуются язвы, из которых вытекает желтоватый экссудат, часто в нем может находиться кровь. Цвет новообразования может быть от темно-синего, до светло-розового.
- Поверхностная распространяющаяся меланома. Данный вид опухоли начинает проявляться обычно на невусе (родинке). Нужно обратить внимание на выступающий пигментированный участок преимущественно неправильной формы с неровными краями. Цвет этого вида заболевания может быть от синего и черного, до светло-коричневого оттенка. Часто в середине образования можно увидеть разные по цвету вкрапления. Со временем опухоль уплотняется, трансформируется в бляшку, а после в узел, где поверхности проявляются изъязвления. Как правило, эту форму заболевания имеют женщины, метастазирование проходит практически в половине случаев.
- Акральная лентигинозная меланома проявляется у людей преимущественно с темным оттенком покрова кожи. Локализуется на половых органах, ладошках, ногтевых ложах, веках, ступнях. Развивается данная форма меланомы довольно быстро, отличается и быстрым распространением метастазов. Опухоль на начальной стадии представляет пятно с коричневатым оттенком, под ногтем это образование имеет синевато-красный или багровый цвет.
- Лентигинозная меланома. Данная форма заболевания также называется веснушка Хатчинсона или злокачественное лентиго. Как правило, формируется из старческого родимого или пигментного пятна. Такой вид опухоли склонен к локализации на тех местах тела, которые больше всего подвергаются воздействию ультрафиолета солнечных лучей, это уши, лицо, кисти рук, шея. Развивается опухоль очень медленно, часто до последней стадии ее развития проходит более 20 лет. Метастазирование происходит нечасто, есть также данные и о рассасывании этого новообразования, потому лентигинозная меланома является самой благоприятной относительно прогноза онкологической болезни кожи.
- Беспигментный тип меланомы самый редкий. Это название имеет из-за отсутствия окраски, что происходит по причине того, что патологическое нарушение приводит к разрушению пигмента. Увеличивающаяся опухоль имеет телесный или розоватый оттенок.
Причины образования меланомы
Главная причина появления меланомы это дефект, который развивается в меланоцитах. Он приводит к изменению клеточного строения и к его раковому перерождению. Вызвать эту патологию могут различные причины, они делятся на эндогенные и экзогенные.
Экзогенные причины
Сюда относятся факторы, которые оказывают повреждающее действие на ткани кожи из окружающей среды.
Физические причины
Физические причины, вызывающие провоцирующий эффект:
- К самым вероятным факторам этой группы относится ультрафиолетовое облучение солнцем. При этом огромное значение имеет не продолжительность действия, а интенсивность. Есть факты, что даже солнечный ожог, который был получен в детстве, в последующем может провоцировать раковое перерождение родинки.
- Механическое повреждение. Постоянное сдавливание, сцарапывание или другое изменение родинок может способствовать их перерождению в злокачественные.
- Электромагнитное облучение. Замечено, что среди пациентов, больных этим заболеванием, много людей, кто в силу работы связан с компьютерами, фото и различными электрическими коммуникациями.
- Ионизирующее облучение.
Биологические причины
К биологическим факторам относятся следующие:
- Использование лекарств, которые требуются для нормализации менструального периода. Эта провоцирующая причина является только предполагаемое, поскольку точной связи между гормональными средствами и раком кожи до сих пор не доказано.
- Рацион питания. Высокий риск дефекта меланоцитов у людей, которые все время употребляют блюда, содержащие большое количество белков и жиров животного происхождения.
Эндогенные симптомы
Как правило, меланома проявляется у людей, которые имеют определенные биологические особенности, а именно:
- Количество пигмента в организме. Люди со светлой кожей, волосами и глазами больше предрасположены к ультрафиолетовым лучам. В большинстве случаев меланома появляется у рыжеволосых, после находятся блондины и на последнем месте остальные оттенки кожи.
- Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы почти нет меланомного заболевания.
- Эндокринные причины. Дисбаланс гормонов может провоцировать перерождение меланоцитов. Именно поэтому во время беременности больше всего происходит озлокачествление невусов.
- Иммунные причины. Иммунодефицитные состояния повышают риск появления злокачественных образований.
- Предраковые кожные болезни — ксеродерма, Меланоз Дюбрея, гигантский или синий невус.
- Возраст и пол. Среди больных больше всего лиц женского пола, пик инфекции приходится на 45–55 лет.
Также замечена наследственная расположенность к заражению и большое количество людей склонных к излишнему весу.
Симптомы меланомы
Симптомы болезни зависят от типа и стадии меланомы. На последних стадиях кроме наружных признаков еще присутствуют симптомы интоксикации организма. Меланома на теле может проявляться бляшкой, узелком, пятном. Изначально это небольшой по диаметру участок, и настораживает лишь своим образованием и другим цветом.
Часто начальная стадия меланома начинается с невусов или родинок. Места ее локации это, как правило, лицо, руки, ноги, после идет поверхность спины и тела. Меланома распространяется не только вверх, но еще и углубляется, ее внешний диаметр может быть при некоторых видах заболевания более 10 см.
Начальная стадия злокачественного перерождения
Узнать, что в невусе или родинке происходит злокачественное перерождение можно и с помощью самостоятельного обследования. На этот процесс, как правило, указывают такие изменения:
- Изменение цвета, родинка может выглядеть обесцвеченной или потемнеть до черного цвета.
- Уплотнение невуса и появление зубчатых или неровных краев.
- Быстрый рост образования.
- Появление воспаленного ободка по контуру пятна.
- Жжение, покалывание, внутренний зуд в участке пигментации. Это признак усиленного деления клеток.
- Появление возле первичного пятна дочерних, это говорит о метастазировании.
- Изъязвление поверхности и появление экссудата в родинке.
Даже определение одного из вышеперечисленных видов изменений должно быть поводом визита к онкологу. Сегодня все обследования происходят моментально, и потому и лечение на начальных стадиях отличается эффективностью.
Способы диагностики
Заподозрить меланому доктор сможет уже по жалобам человека и по зрительному осмотру измененного покрова кожи. Для точного диагноза назначают:
- Биопсию – взятие образца новообразования для гистологического анализа.
- Дерматоскопию – осмотр опухоли под специальным прибором. Это исследование помогает рассмотреть контуры пятна, внутренние включения и его прорастание в эпидермисе.
- Фото томографии и УЗИ необходимы для определения метастазов и стадии ракового развития.
При необходимости врач назначает еще ряд других анализов и сдачу анализов крови. От точного диагноза меланомы значительно зависит ее эффективность удаления.
Как лечится меланома?
Выявленная меланома убирается хирургическим вмешательством. Наилучшую эффективность имеет операция, которая сочетается с лучевым облучением, это требуется для предотвращения метастазирования в дальнейшем.
Сначала, как правило, прописывают несколько курсов лучевой терапии, после производят операцию и затем также назначают несколько курсов облучения. При операции вырезают опухоль с захватом окружающей ее кожи.
При локализации меланомы на пальцах по показаниям, вероятно, их ампутирование. При генерализованном развитии назначается регионарная или системная химиотерапия. Сегодня часто назначается дополнительная иммунотерапия.
Самый благоприятный исход лечения наблюдается, когда человек обратился за помощью на начальных стадиях болезни. Диспансерное лечение позволяет своевременно определить рецидив болезни и заново провести лечебный курс.
Профилактические меры
Профилактические меры по предупреждению злокачественных образований на коже состоят в наименьшем нахождении под прямыми лучами солнца, тем более это относится к людям со светлой кожей. Также необходимо избегать травмирования покрова кожи и воздействие на тело тяжелых солей металлов и химикатов. Немаловажное значение в снижении риска раковых образований имеет отсутствие вредных привычек и здоровое питание.
Современные клиники оборудованы надежным и достаточно мощным оборудованием для диагностики, которое позволяет определить меланому на начальном этапе ее развития. От пациентов требуется только своевременно прийти в медицинское учреждение для прохождения анализов.