ВПЧ: особенности проявления вируса папиллломы человека, что это такое

Папилломой принято считать доброкачественное новообразование, возбудителем которого выступает инфекция, имеющее в своей структуре покрытую эпителием соединительнотканную строму, где содержится большое количество кровеносных сосудов. Основу этого формирования образуют сосочки, которые выходят наружу, распространяясь при этом в разные стороны и вызывая сходство из-за своего вида с соцветиями цветной капусты. Если на разных участках тела человека обнаруживается большое количество папиллом, то ему ставится диагноз папилломатоз.

В зависимости от типа эпителия выделяют два вида сосочкового полипа: плоскоклеточный и переходноклеточный. В первом случае верхняя часть образования представлена плоским многослойным неороговевающим эпителием. Для второго типа характерно наличие переходного эпителия. Также свои особенности предусмотрены в отношении соединительнотканной стромы, которая бывает плотной и рыхлой, в некоторых случаях могут обнаруживаться признаки воспаления. Если у человека выявлена строма сосочкового полипа, достигшая серьезного прогресса, и имеются признаки склерозирования, то это служит основанием для постановки диагноза фибропапиллома.

Одним из характерных признаков кожных папиллом является прогрессирующий гиперкератоз, при этом участки воспаления, которые покрывают слизистые покровы, имеют ярко выраженную форму ороговения.

Такими образованиями, как папилломы часто покрываются участки кожи человеческого тела, слизистые ротовой полости и носоглотки, а также область гортани, гениталий и мочевого пузыря.

Факторы риска, провоцирующие развитие ПВИ

Среди всех факторов, которые могут вызывать это заболевание, специалисты наиболее распространенным называют специфику сексуального поведения и сексуальную ориентацию человека. В данном случае речь идет о ранней половой жизни, увеличение числа партнеров, с которыми человек вступает в интимные отношения, несоблюдения правил индивидуальной защиты. В то же время, по словам большинства экспертов, известно немало случаев, когда ПВИ развивалась на фоне ЗППП. В данном случае подразумевается группа заболеваний, включающих трихомониаз, хламидиоз, мико- и уреоплазмоз, а также генитальный герпес.

Наиболее подвержены этому недугу люди молодого возраста от 18 до 30 лет. В то же время известны случаи, когда болезнь проходила естественным путем, такой результат наблюдался у 70% больных. Также эта болезнь может спровоцировать развитие злокачественного новообразования у людей в возрасте от 45 до 50 лет.

Важным моментом является то, что во время диагностики у больного может быть обнаружена группа вирусов папилломы, при этом довольно часто отмечается рецидив этого недуга.

Пути передачи папилломавируса

Вирус папилломы человека представляет собой разновидность инфекции, которая попадает в базальные клетки эпидермиса, приводя к определенным патологиям. Со временем происходит деление клеток, на фоне чего появляется сосочковый полип, который более известен как папиллома.

Заразиться инфекцией можно во время контакта с зараженными людьми или животными, в организме которого эта болезнь уже начинает проявлять себя характерными симптомами. Также возбудителем заболевания могут выступить вирусоносители, у которых пока еще не проявляется клиническая картина.

Основным путем, который использует вирус папилломы человека для проникновения в организм, являются разного рода микроповреждения кожи. В подавляющем большинстве случаев наиболее высок риск заразиться этим заболеванием там, где бывает много людей. В первую очередь, это места, где преобладает воздух достаточно высокой влажности. Таковыми следует назвать бани, бассейны и спортзалы.

К повышенной группе риска следует отнести и тех людей, которым приходится регулярно выполнять операцию по разделке мяса, птицы и рыбы. У таких людей часто обнаруживаются бородавки мясников.

Вызвать появление остроконечных кондилом, которые более известны как половые бородавки, может один из половых контактов, а также занятия оральным или анальным сексом.

Вместе с тем вирус папилломы человека может проникнуть в организм новорожденного ребенка, путем для нее могут выступить родовые пути уже болеющей матери. В то же время известным является факт о том, что вирус папилломы человека может проникать в саму утробу, что подтверждает постановка этого диагноза у детей, которые были рождены посредством кесарева сечения.

Получить возможность для проникновения в организм вирус папилломы человека может и за счет воздушно-капельного пути, причем это происходит во время контакта медработника с пациентом, когда проводится хирургическая операция.

Согласно врачебной статистике, довольно часто обнаруживается и иной путь, способствующий распространению вируса папилломы человека — самозаражение. К примеру, такие участки тела, как подбородок, щеки и голени могут в скором времени покрыться плоскими бородавками, если человек часто делает эпиляцию или бреется. Люди, у которых имеется вредная привычка грызть ногти, рискуют в определённый момент обнаружить в околоногтевой области бородавки.

Симптомы и формы вируса папилломы человека

В подавляющем большинстве случаев для создания благоприятной среды, провоцирующей появление характерной клинической картины заболевания, требуется порядка 2-3 месяцев. Однако бывают случаи, когда симптоматика может обнаружиться раньше или позже этого времени. Не исключено, что вирус папилломы человека уже может присутствовать у человека с момента его рождения. Однако не всегда человек знает о том, что в его организме есть этот вирус, поскольку высокостойкая иммунная система подавляет его и не дает развиваться.

Статистика свидетельствует о том, что на сегодняшний день у более чем 80% жителей земли присутствует в организме вирус папилломы человека, из-за этого высока вероятность того, что каждый из нас заражен этим недугом.

Если этот вирус и окажется каким-либо образом в организме, то он может проявлять себя по-разному: это может выражаться в возникновение разнообразных доброкачественных образований, обнаруживаемых на кожных покровах и слизистых оболочках. Медицине сегодня известно о следующих наиболее распространенных формах ПВИ:

• Клиническая форма (манифестная). Спровоцировать ее появление может наличие транзиторных патологий клеточного звена иммунитета. Этому типу болезни подвержены больные ВИЧ, а также люди, у которых имеется генетически ограниченный специфический иммунитет.
• Субклиническая форма. Подобный диагноз может быть поставлен исключительно иммунокомпетентным пациентам.
• Скрытая (латентная) форма. Эта форма болезни не сопровождается появлением характерных симптомов, ее развитие возможно при условии, если в организм проникнет вирусная ДНК и попадет в клеточный геном.

Что такое бородавка?

Бородавкой принято считать наиболее часто обнаруживаемые новообразования, по наличию которых можно определить присутствие в организме папилломавирусной инфекции. По своему виду она схожа с плотным выпуклым образованием, имеющим округлую форму, у которого присутствуют четко очерченные границы, которые имеют размер порядка 1 см. Подобный нарост отличается наличием шероховатой неровной поверхности, при этом она может иметь разный цвет, который может видоизменяться от белого до черного. В подавляющем большинстве случаев подобные образования обнаруживаются на коже кистей рук, пальцев, локтей и коленей. Из-за расположенной сверху нежной оболочки их не составляет труда травмировать.

Что такое папиллома?

Под папилломой подразумеваются мягкие новообразования, имеющие округлую форму, которые чаще всего обнаруживаются на различных участках кожного покрова. Говоря про вирус папилломы человека, симптомы этой формы ВПЧ увидеть довольно просто. По своему виду они схожи с одиночными округлыми бугристыми плотными формированиями, имеющими ножку, которые могут видоизменяться по цвету от светло-коричневого и жемчужного до белого и розового. Высота подобных наростов может составлять 1 см. Одной из особенностей этих бородавок является способность в довольно короткие сроки распространяться на значительные пространства кожных покровов.

Сегодня медицина располагает достаточно эффективными методами, позволяющими убрать кожные папилломы, при этом у 20% больных эти бородавки исчезают естественным путем, не требуя проведения терапевтических мероприятий. В случае обнаружения подобных образований на коже вероятность того, что это в дальнейшем может привести к развитию злокачественных опухолей, невысока. Чаще всего после удаления подобных наростов на коже остается обычный косметический дефект.

Что такое кондилома?

Кондиломами принято называть доброкачественные образования, которые характеризуются наличием короткой ножки. Основным возбудителем считается ВПЧ 6 и 11 типа. Как считают большинство экспертов, по мере прогрессирования кондилом возникают условия для развития раковых опухолей. В подавляющем большинстве случаев их обнаруживают в урогенитальной области, рядом со ртом или носом. Подобные сосочковые полипы выглядят как сыпь и включают в себя большое количество элементов, для которых характерно свойство к слиянию. Если этот нарост был обнаружен на слизистой оболочке половых органов, то со временем он видоизменяется до петушиного гребня.

Особенностью подобной патологии, вызываемой ВПЧ, является то, что она за довольно короткий срок приобретает большие размеры. Если не предпринять своевременных мер по лечению этого заболевания, то оно может привести к развитию опухоли Бушке-Левенштейна. Последняя представляет угрозу по той причине, что имеет большие размеры и может распространяться не только наружу, но и внутрь тканей.

Подобные наросты имеют цвет, который может изменяться от красного до грязно-коричневого. В то же время кондиломы, обнаруживаемые в области половых органов, часто имеют более светлый оттенок. Эти образования отличаются достаточно мягкой нежной структурой по сравнению с папилломами. Выглядят они как множество ворсинок, которые срастаются вблизи основания.

На сегодняшний день специалисты выделяют три вида кондилом:

• остроконечные;
• внутри эпителиальные;
• плоские.

Причем, как считают специалисты, при обнаружении любого типа этих наростов они должны быть в обязательном порядке удалены.

После появления сосочковых разрастаний с течением времени промежуточная область начинает наполняться экссудатом, что приводит к увлажнению их поверхности. На фоне этого они приобретают блестящий и болезненный вид, при этом они могут выступать источником неприятного запаха, мацерации, инфильтрации и отечности. Самыми распространенными местами, где обнаруживают остроконечные кондиломы, являются участки наибольшего трения и травматизации, которые происходят в процессе полового контакта.

Плоские кондиломы имеет вид едва различимых наростов, которые обычно обнаруживают на стенках влагалища или на шейке матки. Ввиду того, что они имеют столь небольшие размеры, в большинстве случаев их сложно вовремя выявить, при этом по мере развития они могут вызвать появление очень неприятных симптомов. На фоне подобных новообразований больной может наблюдать обильные влагалищные выделения, а также образование крови, которым часто может завершаться очередной сексуальный контакт, и ощущение зуда в урогенитальной области.

Диагностика ПВИ

За последнее время специалистам удалось изобрести немало новых, весьма эффективных методов, которые позволили повысить качество диагностики ПВИ. Этому во многом поспособствовало накопление множество данных о ВПЧ и болезнях, которыми сопровождается этот недуг, исследования различных путей, используемых инфекцией для проникновения в организм, а также многочисленного количества механизмов патогенеза инфекционного процесса и состояния иммунной системы и разнообразных морфологических изменений.

На сегодняшний день врачи прибегают к определенной группе методов диагностики ВПЧ, в отношении которых действуют определенные правила:

• Проходить регулярное обследование на ВПЧ должны люди, которые ведут сексуально-активный образ жизни.
• Диагностика на предмет наличия в организме ВПЧ обязательна для ВИЧ-инфицированных, а также людей, у которых имеются признаки болезней, распространяющихся половым путем.
• Также сюда следует отнести лиц, которые ввиду ряда причин отнесены к повышенной группе риска ПВИ.
• Люди, у которых были обнаружены в ротовой области и генитальной области остроконечные папилломы.
• Лица, у которых были выявлены разного рода нарушения шейки матки.
• Пары, которые собираются завести ребенка.

Основные методы диагностики ВПЧ:

• Визуальное обследование кожных покровов на предмет обнаружения очагов поражения.
• Осмотр с применением лупы и кольпоскопа.
• Цитологические методы диагностики.
• Молекулярно-биологические методы.
• Гистологическая методика диагностики.

В процессе обследования каждый человек должен пройти осмотр с целью снятия подозрений на сифилис, гепатит и ВИЧ. Обязательным мероприятием является взятие мазков для бактериоскопического исследования отделяемого уретры, влагалища и шейки матки. К числу обязательных процедур следует отнести ПЦР и бактериологическое исследование, которое позволяет выявить присутствие в организме урогенитальных инфекций.

В подавляющем большинстве случаев с использованием современных методов диагностики удается легко выявить ВПЧ . Достаточно точную картину можно получить во время осмотра у гинеколога или дерматолога. При получении положительных результатов пациенту приходится пройти прицельную биопсию, которая подбирается с учетом выявленных симптомов. Если у больного были обнаружены плоские кондиломы, возникшие в аногенитальной области, то может потребоваться проведение тестирования серотипов вируса папилломы человека онкогенным маркером в целях профилактики развития злокачественных заболеваний.

Лечение ВПЧ

Главное, что необходимо отметить про лечение ВПЧ — даже при их удалении нет никакой гарантии, что человек будет в дальнейшем избавлен от проявления папилломавирусной инфекции. Дело в том, что вирус по-прежнему будет присутствовать в организме, а потому спустя некоторое время есть вероятность, что он может обнаружить на участках своего тела новые сосочковые полипы. По этой причине, как считают специалисты, рекомендуется проводить ряд мероприятий, направленных на поддержание иммунной системы, что позволяет избежать рецидивов.

Даже если методы диагностики показали наличие в организме ВПЧ, не во всех случаях назначается терапия. К консервативным методам прибегают лишь в тех ситуациях, когда имеет место ярко выраженная симптоматика. Обеспечить наиболее эффективное лечение ВПЧ можно при условии, если специалист составит наиболее эффективную противовирусную и иммуномодулирующую программу лечения с учетом особенностей заболевания. На сегодняшний день в медицине получили распространение следующие методы борьбы с папилломами и кондиломами:

1. Криодеструкция, подразумевающая удаление нароста при помощи жидкого азота.
2. Лечение лазером.
3. Радиоволновой метод.

По мнению многих специалистов, наилучших результатов можно добиться в борьбе с сосочковыми полипами, если проводить их удаление, используя лазер или радиоволновый нож. Из преимуществ этих методик следует выделить обеспечение абсолютной стерильности во время проведения процедуры и отсутствие косметических дефектов, которые могут возникнуть после проведения операции.

Использование лазерного метода борьбы с проявлениями ВПЧ рекомендовано по той причине, что он не только обеспечивает точность удаления новообразований, но и позволяет продезинфицировать рану и при этом оказывает регенерирующее воздействие на кожу. В результате этого запускается механизм восстановления поврежденных кожных покровов. Эффективность данной методики подтверждена многими специалистами-гинекологами, которые применяют ее в борьбе с папилломатозом наружных половых органов. Хорошие результаты она показывает в борьбе с кожными и слизистыми новообразованиями, которые развились в результате воздействия деятельности ВПЧ в мужском организме.

Когда в результате проведения операции удастся удалить иссеченный полип, полученный материал отправляют в гистологическую лабораторию, чтобы подвергнуть его всестороннему изучению.

К числу обязательных мероприятий, которые назначаются пациентам, прошедшим операцию по удалению папилломы, относят иммуномодулирующую терапию, основной положительный эффект которой сводится к закреплению достигнутого результата. При грамотном проведении можно подавить активность вируса, а помимо этого, добиться профилактического эффекта в отношении новых симптомов вируса ВПЧ.

Во многих случаях для борьбы с папилломавирусной инфекцией составленная специалистом программа лечения предусматривает прием препаратов интерферона. Этот компонент, имеющий белковое происхождение, положительным образом влияет на иммунную систему организма, которая защищает его от вирусных инфекций.

Заключение

К любым новообразованиям, обнаруженным на теле, следует относиться с особым вниманием, поскольку отдельные из них могут представлять риск для здоровья человека. Развивающаяся бородавка может с течением времени видоизмениться до злокачественного образования, и справиться с ней уже будет не так-то просто. Поэтому рекомендуется при обнаружении на теле любых наростов сразу же обращаться к врачу. Если человек будет знать это, то он сможет уберечь себя от довольно серьезных заболеваний.