Псориаз не является вирусным заболеванием и причины его появления носят скорее психологический характер — продолжительные стрессовые состояния, депрессии, различного рода душевные потрясения и т. д. На нервной почве у человека происходят нарушения гормонального фона, обменных процессов и как следствие, возникает множество недугов. То есть, другими словами, псориаз — это реакция организма на мощные внешние раздражители.
Псориаз и его проявления
Сбой в работе организма приводит к поражению кожного покрова и всего, что на нём находится (волосы, ногти). Внешними проявлениями заболевания являются сыпь и шелушение кожи, поэтому второе название болезни — чешуйчатый лишай.
Для псориаза характерно чередования периодов стабильности (ремиссии) с периодами обострения.
Быстрое отмирание клеток эпидермиса — это нездоровая реакция организма на воздействие внешних раздражителей. В нормальном состоянии цикл деления и созревания клеток составляет 3-4 недели, а в случае заболевания чешуйчатым лишаем — всего 3-5 дней.
На сегодняшний день мнения специалистов о природе заболевания разделились. Согласно первой теории, существуют следующие разновидности псориаза:
Вследствие плохой работы иммунной системы, происходит поражение кожных покровов. Заболевание передаётся по наследству и проявляется в молодом возрасте.- Болезнь никак не связана с ослаблением иммунитета и её возникновение не зависит от генетических особенностей человека. Происходит поражение ногтей и суставов. Возраст заболевших — от 40 лет.
Приверженцы первой теории уверены, что нарушения работы иммунной системы — это и есть самая основная и единственная причина появления псориаза.
Снижение иммунитета обусловлено следующими факторами:
- злоупотребление алкоголем;
- однообразным нерациональным питанием;
- инфекционными заболеваниями;
- холодным климатом.
Благоприятными условиям для возникновения и развития болезни являются следующие:
все виды аллергии;- постоянный контакт с химическими раздражителями;
- тонкая сухая кожа;
- нарушение естественного защитного состояния кожного покрова вследствие чрезмерного увлечения гигиеной;
- употребление шоколада, кислых и острых продуктов;
- ВИЧ-инфекция и СПИД;
- частые и продолжительные стрессовые состояния;
- смена климата;
- бактериальные и грибковые инфекции;
- приём некоторых медикаментозных средств;
- травмы.
Классификация псориаза
Начало заболевания, его проявление и влияние на организм в целом — всё это определяется конкретной формой псориаза.
На сегодняшний день различают две разновидности псориаза:
- Не пустулёзный. Это простая форма заболевания, для которой характерно стабильное хроническое течение.
- Пустулёзный. Имеет следующие подвиды:
- псориаз подошв и ладоней;
- аннулярный пустулёз;
- псориаз фон Цимбуша;
- псориаз Барбера.
В отдельную группу можно выделить:
- «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях конечностей);
- себорейноподобный;
- лекарственно-индуцированный;
- псориаз Напкина.
В зависимости от особенностей появления первичных симптомов и расположения поражённых участков выделяются следующие виды чешуйчатого лишая:
псориаз головы;- кожи лица;
- конечностей;
- суставов;
- ногтей;
- подошвенный.
Симптомы псориаза
Псориаз — системная патология, которая способна поражать не только кожу и ногти, но и позвоночник, суставы, сухожилия, а также эндокринную, иммунную и нервную системы. Нередко болезнь затрагивает и внутренние органы (печень, почки).
Первыми симптомами заболевания являются:
- депрессия или подавленное состояние;
- чувство хронической усталости;
- общая слабость организма.
Поскольку патология воздействует на организм комплексно, специалисты склонны говорить не о самом псориазе, как заболевании, а о псориатической болезни в целом. И всё же основная клиническая картина болезни связана с воспалением определённых участков кожи.
Псориатическая сыпь имеет три разновидности:
- точечные папулы, размером меньше булавочной головки;
- каплевидные, похожие на каплю воды и размером с чечевичное зёрнышко;
- монетовидные — диаметром до 5 мм.
Папулы покрыты бляшками, состоящими из множества чешуек. Вначале чешуйки появляются в центральной части бляшки и затем закрывают всю её поверхность. Иногда вокруг образования можно наблюдать тонкое розоватое кольцо, опоясывающее область воспаления.
Псориаз головы
Заболевание начинается с волосистой части головы, постепенно распространяясь дальше. Под волосами наблюдаются возвышающиеся над кожей псориатические бляшки розового или красноватого цвета, покрытые мелкими чешуйками похожими на перхоть. Патологический процесс задевает только кожу головы, волосы при этом не страдают. Зона распространения высыпаний постепенно расширяется, захватывая кожу за ушами и в области шеи.
Ладонно-подошвенный псориаз
На указанных участках кожный покров имеет гораздо большую толщину и поэтому симптомы заболевания проявляются несколько иначе. Сначала появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем постепенно белеет. Папулы, вскрываясь, оставляют после себя рубцы тёмного цвета. Кожа грубеет и покрывается трещинками. В основном болезнь возникает одновременно на ладонях и стопах, но в некоторых случаях псориатические высыпания появляются только на одном из этих участков. Встречается и другая форма чешуйчатого лишая, при которой высыпания переходят на тыльную сторону рук.
Псориаз ногтей
Это заболевание характеризуется разнообразием симптомов. В основном наблюдается два вида поражения ногтевых пластинок:
- По типу напёрстка. На ногте появляются небольшие вмятины, напоминающие следы от уколов иглой.
- По типу онихомикоза — заболевание напоминает грибок ногтей. Ногтевые пластины приобретают желтоватый оттенок, их толщина заметно увеличивается и начинается расслоение. Сквозь пластину можно заметить похожую на масляное пятно псориатическую папулу, окружённую красноватым ободком.
Как начинается псориаз у детей
У детей, особенно грудного возраста симптомы псориаза проявляются несколько иначе. Отсутствует типичный признак в виде чешуйчатых высыпаний. В кожных складках, на ягодицах, коленях и локтях появляется чётко разграниченная область покраснения. Затем начиная с периферии, происходит процесс отслаивания рогового слоя кожи. Внешне это похоже на опрелости или молочницу. Для детей постарше характерно проявление псориаза в кожных складках, на слизистой оболочке половых органов, коже лица.
Зачастую сыпь начинает развиваться на волосистой части головы, где на фоне умеренной инфильтрации образуется область скопления псориатических корок. Также весьма распространёнными местами локализации высыпаний являются участки кожного покрова, подверженные агрессивному воздействию медикаментозных препаратов или трению одежды.
Образующиеся на теле папулы постепенно начинают соединяться в бляшки с неровными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10 см и более. Для каплевидной формы псориаза характерно появление папул маленького размера. Они возникают неожиданно и с большой скоростью распространяются на волосистую часть головы, лицо, шею, тело и разгибательные участки верхних и нижних конечностей.
У детей заболевание протекает достаточно долго и упорно. Исключением является только каплевидный тип, который характеризуется лёгким течением и длительными периодами затишья. Детский псориаз, как и взрослый, имеет три стадии развития:
- Прогрессирующая стадия. На этом этапе возникают мелкие папулы с ободком красного цвета. Процесс сопровождается сильным зудом. Особенностью симптокомплекса у грудничков является слабая выраженность терминальной плёнки, точечного кровотечения и феномена стеаринового пятна. Лимфатические узлы у детей становятся плотными и увеличиваются в размерах. В некоторых случаях наблюдаются болезненные ощущения (особенно при экссудативном псориазе и эритродермии).
- Стационарная стадия. Переход в стационарную стадию характеризуется остановкой перифирического роста папул, уплощением инфильтрата в центральной части бляшки и сокращением шелушения.
- Регрессивная стадия. Лимфоузлы становятся мягкими и сокращаются в размерах. Элементы псориатической сыпи рассасываются. Участки на месте бывших высыпаний подвергаются сильной пигментации либо, наоборот, обесцвечиваются. Очаги воспаления наблюдаются на подошвах и ладошках ребёнка. Также отмечается инфильтрация кожного покрова и трещины.
При распространённых формах дерматоза наблюдаются поражения ногтевых пластинок: на них появляются продольные борозды или точечные вдавливания.
При тяжёлой стадии заболевания происходит деформация ногтей.
Пустулёзный псориаз у малышей встречается крайне редко. Заболевание характеризуется тяжёлым течением и сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния организма.
Псориаз — болезнь, поражающая не только кожные покровы и ногти, но и внутренние органы, а также различные системы организма (иммунная, эндокринная, нервная). Поэтому при подозрении на чешуйчатый лишай необходимо сразу же обратиться к врачу-дерматологу.
