Стрептококковая пиодермия или стрептодермия – это инфекционное заболевание кожного покрова, которое появляется по причине того, что в кожу проникает патогенный возбудитель (стафилококк). Как правило, причиной стрептодермии является бетагемолитический стрептококк группы А, который представляет опасность не только для кожи, но также поражает и внутренние органы: почки и сердце. Также результатом патогенного действия этого организма является возникновение у человека аллергических дерматитов и аутоиммунных заболеваний.
Причины появления стрептодермии
Здоровая кожа человека играет роль защитного барьера организма от проникновения различных патогенных вирусов. Но действие такой функции кожи снижается из-за воздействия всевозможных факторов внутренней и внешней среды. К этим факторам относятся:
- нарушение кровообращения (варикоз вен);
- загрязнение кожи;
- незаметные и заметные микротравмы кожи (ссадины, потертости, уколы, укусы, расчесы, царапины);
- резкое колебание температуры.
Все это в значительно способствует ослаблению защитного иммунитета кожи и попаданию в нее патогенной инфекции. Помимо этого, в результате разных интоксикаций, хронических болезней, переутомления, стресса, гиповитаминоза и несбалансированного питания снижается и общий иммунитет, а это – открытые двери для появления стрептодермии. Стрептококковая пиодермия характеризуется контагиозностью, имеет несколько разных видов и может передаваться от зараженного человека (как правило, при тесных кожных контактах или бытовым путем).
Разновидности стрептодермии
Есть много разных видов стрептодермии:
Буллезное импетиго.- Контагиозное или стрептококковое импетиго.
- Щелевидное импетиго (ангулит или стрептококковая заеда).
- Обычный лишай.
- Поверхностный панариций.
- Стрептококковая опрелость.
- Импетиго валиков ногтя (турниоль).
Основные симптомы
Из всех разновидностей стрептодермии в большинстве случаев встречается импетиго. Во время импетиго, как правило, поражается лицо в области носа и рта, так как на лице кожа довольно тонкая и ранимая. Импетиго также может заражать кожу на других местах тела (обычно, открытых): голеней, стоп, кистей. Больше всего подвержены этой болезни женщины и дети. Для стрептодермии характерно внезапное проявление. Вначале краснеет участок кожи, после на этом фоне появляется небольшой пузырек с мутным содержимым ярко-желтого цвета. Пузырь разрастается довольно быстро и, достигнув в диаметре приблизительно 1,5-2 см., лопается. Под ним образуется эрозивная и неровная поверхность с кусочками эпидермиса по краю.
Содержимое пузырька засыхает, и на коже образуются желтые бугристые корки. Все эти стадии сопровождены довольно сильным зудом, человек не сдерживаясь, расчесывает зараженный участок, этим самым провоцируя еще большее распространение вируса на здоровые кожные участки, создавая на теле новые очаги заражения. Как правило, стрептодермией поражаются через обычные бытовые предметы (постельное белье, полотенце и так далее). Причем кожа может заражаться на разных участках, не связанных территориально друг с другом. Классическое развитие импетиго, обычно выглядит именно так.
У буллезной или пузырной формы импетиго свои отличительные особенности: пузырьки образуют более плотную корку, медленней разрастаются и вскрываются. Пузырная инфекция заражает кожу рук и тела. Элементы высыпания – это небольшие пузырьки с плотной коркой и гнойным изъявлением. Они могут заражать кожу около ногтя (в этом случае плотный гнойный пузырь напоминает форму подковы) – такая форма стрептококка на коже имеет название турниоль.
Бывают и довольно большие пузыри с подсушенной серединой, окруженной валиком с гнойным или серозным содержимым. Люди, которые имеют эти виды стрептодермии, обычно страдают от сухости и зуда зараженных участков. Появление импетиго у детей с обильными заражениями кожи, и какими-то сопутствующими болезнями, может сопровождаться высокой температурой и увеличением лимфоузлов, которые близко расположены к очагам заражения.
Стрептококковая заеда (один из видов щелевидного импетиго) отличается образование пузырьков в районе рта. После пропадания пузырьков на их месте появляется трещинка (щелевидная эрозия), которая быстро покрывается желтоватой коркой. Зачастую больные, тем более дети, случайно эту корочку сцарапывают, но она образуется заново.
Если импетиго излечивают, то на месте ранок не появляется рубцов и шрамов, вероятно только образование пигментных пятен.
Если стрептококк попадает в более глубокие кожные слои, то вероятно появления такого вида стрептодермии, как стрептококковая эктима. Этот вид заболевания можно распознать по быстро увеличивающемуся гнойничку с гнойным или серозным содержимым, не задетому волосом. Усыхая, данный очаг поражения покрывается плотно сидящим покровом желтого или зелено цвета. Когда плотный покров отпадает, на его месте образуется болезненная язва, которая имеет гнойное отделяемое и неровные круглые края. Так как этот вид стрептодермии заражает ростковый и глубокий слой кожи, то после заживления появляется заметный шрам. Эктима, как правило, проявляется на ногах.
Неправильно лечимая запущенная стрептодермия может создавать сложные заболевания: микробную экзему – довольно сложная для лечения болезнь.
Кто обычно заражается стрептодермией?
Так как при легкой степени стрептодермии люди не часто обращаются за помощью в больницу, выбирая самостоятельное лечение, нет точной и конкретной статистической информации о распространенности стрептодермии у населения. Известно только одно, что дети и женщины болеют стрептодермией намного чаще, в отличие от мужчин. Детская стрептодермия составляет приблизительно 55-65% от общих заболеваний дерматологии.
Определение диагноза стрептодермия
Во время обращения пациента к врачу, диагноз может устанавливать на основании таких факторов:
- Бактериологического определения содержимого пузыря (как правило, это делают, чтобы определить возбудитель и его отношению к антибиотикам).
- Выявление и осмотр первичных (пузыри) и вторичных (трещины, эрозии, желтая корка) признаков.
- Назначение одного или ряда анализов (доктор назначает их с учетом из состояния больного). Среди них может назначаться копрограмма, ФЭГДС, исследование кала на яйца глиста, УЗИ брюшных органов, анализ крови на гормоны щитовидной железы и на сахар, клиническое исследование крови.
- Если болезнь имеет хронический характер и часто проявляется, то делается исследование желудочно-кишечного тракта больного.
Как лечится стрептодермия у взрослых?
Лечение хронической стрептодермии у взрослых происходит комплексно:
Применение препаратов, которые требуются для восстановления микрофлоры желудка после антибиотикотерапии: дюфолак, линекс.- Применение физиотерапии: лазеротерапии, УВЧ, УФО облучения.
- Применение антибиотиков (группы макролитов и пенициллинового ряда): азитромицин (сумамед), флемоксин-солютаб, амоксициллин.
- Применение иммуномодулирующих средств (тем более показан при рецидивирующем или хроническом течении стрептодермии у взрослых), к примеру: иммунофан, ликопид (внутримышечно).
- Применение курса поливитаминов (1-2 месяца с дальнейшим повторением): центрум, компливит, мультитабс, витрум или иных.
- Лечение стрептодермии препаратами местного воздействия, их наносят на чистую кожу два раза в день. В их число входят раствор перманганата калия, раствор мирамистина (хлоргексидина), антисептические спиртовые растворы (фукорцин, левомицетиновый спирт и т. д.). Применяются мази с антибиотиками: левомеколь, эритромициновая, линкомициновая и т. д.
Как вылечить стрептодермию народными способами?
Народные способы лечения стрептодермии подразумевают применение лекарственных отваров трав, которые можно использовать и для обтирания кожи, и в виде влажных компрессов, которые прикладывают к зараженным участкам. Травы для лечения пораженных мест желательно подбирать не сильно аллергенные, такие, к примеру, как ромашка или кора дуба.
Между прочим, ромашкой рекомендуется протирать здоровое тело (в отваре смочить салфетку), так как при лечении стрептодермии нежелателен прием душа и ванны. Диета значительно ускоряет процедуру лечения стрептодермии, так как исключение из пищи сладкого, жирного и острого уменьшает аллергическую реакцию организма, а также снижает влажность язв.
Стрептодермия у ребенка
Детская стрептодермия встречается намного чаще, в отличие от взрослой, так как кожа ребенка еще довольно тонкая и нежная, а иммунитет слабо развит. При этом ребенок во время игры может получить небольшие травмы кожи, которые довольно легко заражаются инфекцией. Больше всего подвергаются стрептодермии дети с аллергическими заболеваниями кожи, так как ребенок часто расчесывает зудящую кожу. Очаги заражения, как правило, локализуются на открытых местах кожи: ногах, руках, лице. Стрептодермия у грудного ребенка иногда появляется и в области промежности (из-за редко меняемых памперсов или влажных пеленок).
Стрептодермия может очень просто передаваться от одного ребенка другому. Помимо этого, спецификой протекания данной болезни у ребенка является то, что микроорганизмы, которые вызвали стрептодермию (стафилококк или стрептококк), могут вызвать фарингит, ангину, отит, стоматит и иные болезни. Потому, когда у ребенка стрептодермия, то отводить его в детский сад категорически запрещается.
Лечение стрептодермии у детей
Любое заболевание кожи у ребенка требует немедленного визита к врачу. Лечение своими руками не рекомендуется, так как симптомы появления этих заболеваний не являются типичными, существует риск пропустить серьезную болезнь. Это относится и к стрептодермии. Лечение данной болезни у ребенка, как правило, не вызывает большой сложности, тем более если подойти к этому аккуратно и ответственно, выполняя все правила лечения. А точнее:
Обрабатывать ежедневно очаги заражения каким-то подсушивающим и дезинфицирующим средством. Как правило, для этого используют простую зеленку.
- Не мочить. Как и ребенку, так и взрослым противопоказано принимать душ и ванну при болезни. Это объясняется тем, что микроорганизмы, которые вызвали заболевание, не размножаются на сухом теле. Потому, нужно весь период инфицирования аккуратно обрабатывать кожу около очагов заражения влажной ватой или салфеткой, намоченной 70° спиртом, а остальные места раствором ромашки.
- Лечить заболевание у ребенка гормональными кремами (целестодермом, тридермом и т. д.) запрещено без назначения врача. Хотя эти крема и создают положительный эффект, однако у них множество побочных действий, так как они системно воздействуют на организм, а именно через кровоток.
- Обрабатывать очаги заражения антибактериальными мазями. Это важный этап лечения. Мази прикладываются в виде компрессов раз в день (желательно на ночь). Как правило, ребенку со стрептодермией прописывают такие мази, как синтомициновая, гентамициновая, левомеколь. С утра повязку с мазью необходимо снять, обработать зараженный участок зеленкой и оставить открытым на целый день. Постоянная носка повязок приводит к увлажнению и разогреву тела, а, соответственно, могут привести к негативному результату.
Как правило, стрептодермия у ребенка полностью лечится за 8-12 дней. Осложненная стадия заболевания у детей выражается в образованием многочисленных очагов, распространением на иные места, увеличением лимфоузлов и повышением температуры. Это течение заболевания нуждается в систематичном употреблении антибиотиков.
Профилактика
Профилактика состоит в ведении здорового образа жизни и тщательном выполнении гигиенических и санитарных норм. Также нужно своевременно лечить все соматические болезни. Из-за высокой степени заражения, людям с диагнозом стрептодермия, нужно проводить лечение в домашних условиях, воздержавшись от визита в общественные места во время лечения.
При своевременном визите к врачу и правильном лечении болезнь проходит за неделю, без каких-то осложнений. В случае, когда лечение завершено до полного выздоровления, вероятно протекание скрытого вида с моментами обострения. Лучше всего один раз победить болезнь, чем после лечить ее хроническую форму с разными осложнениями.
