Чесотка - кожное заболевание, паразитарного характера. Вызывается микроскопическим паразитом под названием чесоточный клещ. Первые упоминания об этом заболевании датированы более 2,5 тысяч лет назад. Но выявление связи между этим паразитом и болезнью стало возможным только после изобретения оптического микроскопа.
Чесоточный клещ
Паразит, вызывающий чесотку, относится к классу Sarcoptes, насчитывающему более 40 разновидностей клещей, которые паразитируют на различных видах млекопитающих. Помимо чесоточного клеща (чесоточного зудня), заболевания у человека могут вызвать и некоторые другие паразиты данного вида. Как правило, остальные паразиты не способны вызывать длительное заболевание, поскольку человеческий организм не является для них благоприятной средой. Соответственно, без контакта с животными, которые им более подходят, они вымирают без специализированной обработки.
Чесоточный клещ обитает непосредственно в слоях кожи и на поверхность выбирается лишь по необходимости. Такой необходимостью является спаривание и "переезд" на другой участок кожи. Рассмотреть его невооруженным глазом можно, но он будет выглядеть как светлые точки на коже. В различные этапы жизни клещей, заболевание выглядит по-разному. Днем клещи замирают и впадают в спячку. К ночи их активность усиливается, особенно в период размножения. Самки выгрызают в кожном покрове ходы, куда откладывают яйца, после активно питаются, а с наступлением светлого времени суток, вновь впадают в спячку. Именно этим обуславливается увеличение зуда и прочих неприятных ощущений в вечернее и ночное время.
Личинки, после вылупления из яиц, выползают на поверхность кожных покровов для того, чтобы внедриться под эпидермальные чешуйки и в волосяные фолликулы. Здесь происходят несколько линек, после чего личинки преображаются в зрелых особей, готовых к размножению, и цикл начинается заново. Так может продолжаться до бесконечности. Следует сказать, что клещи мужского пола неопасны и не являются возбудителем болезни. Их миссия в жизни только оплодотворение женских особей.
Распространение чесотки
Чесотка очень заразное заболевание. Оно не зависит от чистоты, даже патологический чистюля может подхватить эту неприятную хворь. Можно заразиться преимущественно при телесном контакте с больным, но нередки случаи распространение через предметы: полотенце, мыло, ручки дверей, перила в подъезде, поручни в общественном транспорте.
Из статистических исследований становится понятно, что на фоне каких-либо событий, ухудшающих жизнь человека, происходят вспышки обострения чесотки. К этим событиям относятся: войны, стихийные бедствия, голод. Чаще всего основное заражение происходит внутри отдельной семьи. Кто-то один заболеет и оградить остальных становится практически невозможно.
Эпидемия возможна внутри тесных коллективов: детский сад (пятидневный пансионат), казарма, интернат, больничное отделение. Наиболее подходящее время для распространения чесотки, как ни странно, осень — зима. Это связано с тем, что клещам легче выжить в этот период. Летом и весной у людей повышается потоотделение, в состав которого входят противомикробные пептиды, довольно неприятные и для этих паразитов. Кроме того, в этот период зудни наиболее плодовиты.
Детям, с момента выявления первых симптомов, во избежание эпидемии, посещение учебных и дошкольных учреждений не рекомендовано.
Инкубационный период чесотки
Контакт с больным чесоткой человеком произошел. Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов. Прежде всего от того, какого возраста и пола клещи попали на кожу. Если это личинки, то инкубационный период занимает довольно продолжительное время - от 2 до 4 недель. Ведь в этом случае, прежде чем болезнь проявится, личинки должны вырасти и достичь полового созревания. Если самки зудня, то симптомы не заставят себя долго ждать. Возможно даже проявятся в этот же вечер. Таким образом, инкубационный период длится от нескольких часов до 1 месяца.
Первые признаки чесотки
Самое первое, что можно заметить - это сыпь. Но она может быть вызвана огромным количеством разнообразных заболеваний. Поэтому при первичном обнаружении многие люди ошибочно считают, что это, например, аллергическая реакция. Когда к ней прибавляется сильный зуд, большинство ставят себе правильный диагноз. Ведь название заболевания само за себя говорит. Но есть еще одна болезнь, о которой тут же вспоминают - называется она почесуха. Отличительным признаком является наличие так называемых чесоточных ходов.
Симптомы и виды чесотки
Основные симптомы совпадают с первыми признаками. Для того чтобы описать более подробную симптоматику чесотки, лучше рассматривать каждый ее вид отдельно.
Чесотка классифицируется на подвиды.
Типичная чесотка
Самый распространенный вид. Локализация на руках (в основном между пальцами), ногах, сгибах рук и ног, ягодицах, животе, груди (у женщин), половом члене (у мужчин), поясе. Чесоточные ходы видны невооруженным глазом. Они выглядят как извилистые линии серого или грязно-серого цвета. Их сопровождает сильный зуд, который остро ощущается только в вечернее и ночное время суток. Возможно появление пузырьков покрытых корочкой или даже эрозий. Из-за сильного зуда сопровождается расчесами.
Чесотка без ходов
Этот вид появляется вследствие заражения личинками, а не взрослыми особями. Отличается от типичного вида отсутствием чесоточных ходов. Вместо них можно обнаружить пузырьки. Длится такой вид около 2 недель, пока личинки растут, потом он преобразуется в типичную чесотку.
Чесотка "инкогнито" или чистая
Проявляется теме же симптомами, что и типичная, но менее выразительна. Появляется у людей, которые несколько раз принимают вечерний душ. Осуществляя гигиенические процедуры в самое активное для клещей время, значительное их количество смывается. Такую чесотку очень трудно диагностировать и зачастую это может сделать только врач-дерматолог.
Чесоточная лимфоплазия
Форма, которая обусловлена особой реакцией организма на продукты жизнедеятельности паразита. При этом образуются плоские зудящие пузырьки, как на фото, даже если паразит уже выведен. Особенность этого вида в том, что симптомы сохраняются длительное время (до полугода) после полного избавления от клещей.
Псевдочесотка или псевдосаркоптоз
Это заражение от животных одним из видов паразитов класса Sarcoptes. Она неопасна и в лечении не нуждается. После прекращения контактов с животным или его излечением, проходит без постороннего вмешательства. Сопровождается зудом, присутствием узелков и расчесов. Ходы отсутствуют.
Осложненная чесотка
Это типичная форма, усугубленная присоединением инфекции. Пораженные участки тела краснеют, появляются болевые ощущения, расчесы могут иметь стойкий неприятный запах. Лечение в домашних условиях не принесет результатов в лучшем случае, а в худшем - нанесет огромный вред. Поэтому без посещения врача не обойтись. Инфекционные заболевания, которые могут дать осложнения - это стафилококки, стрептококки, аллергический дерматит, фурункулы, микробная экзема, крапивница и другие.
Норвежская чесотка или корковая
Самая тяжелая и заразная форма этого заболевания. Проявляется темно-коричневыми или желтыми пятнами с коркой на поверхности, больших для чесотки размеров (2-3 см). Под корками в больших количествах находятся паразиты. Сопровождается вместо зуда болевыми ощущениями и ограничением подвижности пораженных участков (руки, ноги). Ей наиболее подвержены люди, имеющие следующие заболевания:
синдром Дауна;- туберкулез;
- наркозависимость;
- СПИД или другие ВИЧ-инфекции;
- сахарный диабет;
- болезни, связанные с утратой или расстройством чувствительности;
- парезы и паралич;
- лечение препаратами, нарушающими чувствительность.
Чесотка у детей и пожилых людей
Отдельно следует выделить чесотку по возрастным группам. Она имеет некоторые отличия.
У детей чаще, чем у остальных больных, местом локализации паразитов являются стопы, лицо, голова под волосяным покровом. Поражаются не только кожные покровы, но и ногти. Также дети более подвержены осложнениям чесотки (особенно гнойные, вызванные стафилококками и стрептококками).
У пожилых людей, наоборот, практически отсутствует сыпь и чесоточные ходы, их заменяют корки и расчесывания.
Диагностика заболевания
При постановке любого диагноза, врачи хотят удостовериться в своей правоте посредством анализов и исследований. Чесотка не исключение. Для ее диагностирования используется несколько методов исследований:
метод окрашивания направлен на выявление чесоточных ходов, клещей, личинок и яиц. Он заключается в окрашивании пораженных участков настойкой йода, зеленки или синьки;- метод извлечения зудня. Стерильной иглой паразит изымается из кожи и исследуется под микроскопом;
- соскоб. Кожа размягчается при помощи молочной кислоты, затем послойно соскабливается с чесоточного канала кончиком скальпеля. Полученный эпителий рассматривается под микроскопом.
Лечение чесотки
Во избежание повторного заражения чесоткой, ее лечение должны начинать всем болеющим коллективом (например, вся семья) одновременно. Несоблюдение рекомендаций врача, сокращение срока лечения отразится на всех контактируемых лицах. Поэтому при первых же симптомах необходим поход к дерматологу.
Обязательное условие при лечении этого недуга, обработка специализированным препаратом ногтей. Именно ногтями при расчесывании больные сами распространяют паразита на новые участки тела. Поэтому дезинфекция под ногтями необходима.
Наносить лекарственные средства рекомендовано в период наибольшей активности паразитов, то есть в вечернее или ночное время, предварительно осуществив гигиенические процедуры. Часть паразитов будет механически удалена с тела во время мытья. После нанесения препарата, смывать его желательно не ранее, чем через 12 часов.
Через 2 недели после успешно оконченного лечения, требуется профилактическое посещение врача. При необходимости возможно продление лечения.
Лечение по назначению врача
Самостоятельно чесотка пройти не может. Без лечения, популяция клещей на теле значительно возрастет и обязательно приобретет осложненную форму. Поэтому обнаружив симптомы этого заболевания, нужно сразу же обращаться к врачу, а после - неукоснительно соблюдать его рекомендации.
Как правило, для лечения от чесотки медики используют следующие средства.
Самым эффективным средством является сера и средства, в которых она выступает основой. Наиболее распространенной, в качестве лечебного препарата, выступает серная мазь. Она губительна для зудня. Но по некоторым предписаниям (аллергия) подходит не для каждого.- Бензилбензонат. Может назначаться в качестве мази и водно-мыльной суспензии. Уникальность этого средства в том, что за единичное использование, уничтожает всех паразитов, кроме яиц. Применяется всего лишь два дня. Следует обратить внимание на то, что перед его применением необходимо произвести дезинфекцию помещения, сменить постельное белье и вымыться с мылом. Во время применения этого средства может появиться чувство жжения. Противопоказан во время беременности и в период лактации.
Спрей Спрегаль. Довольно эффективное средство лечения. Используется на ночь. Мыться после нанесения на кожу нельзя в течение 12 часов. При использовании возможно присутствие ощущения жжения. Наносить нужно на пораженные участки с расстояния в 20 см. После 12 часового периода, нужно тщательно помыться с мочалкой и мылом, насухо обтереться полотенцем.- Перметрин. Наносят ватным тампоном на пораженные участки эпидермиса, кроме лица и волосистой части головы. Следует использовать только в проветриваемом помещении. Побочными эффектами могут стать: аллергическая реакция, жжение, онемение, зуд.
Помимо препаратов убивающих паразитов, врач может выписать противовоспалительные препараты, витамины и иммуномодуляторы.
Лечение народными средствами
Среди рецептов народной медицины есть и такие, к которым можно обратиться, обнаружив первые симптомы чесотки:
- цветы пижмы растирают и смазывают ими зараженную кожу;
- березовый деготь. Им смазываются, а через три часа смывают;
- сок чистотела смешивают с вазелином в пропорции 1:4 и используют как мазь;
Что только не используют в народной медицине против зудня: бензин, керосин и даже сырую нефть с мазутом. Но, главное, не нанести самому себе большего вреда.
После выздоровления больного, помещение, в котором он находился, лучше продезинфицировать. Одежду постирать в горячей воде. Будьте осторожны и берегите себя!
