Фурункулёз – опасная болезнь, представляющая собой гнойничковое заражение эпидермиса, которая возникает из-за поражения фолликул волос и прилегающих тканей стафилококком. Периодами вспышки и обострения заболевания считаются осень и весна. Любой участок поверхности кожи подвержен инфекции (исключением являются лишь ладони и ступни), а после избавления от фурункула в местах заживления часто образуются шрамы.
Вышеописанное кожное заражение не только неприятно и болезненно, но и очень опасно – фурункулы на лице и шее могут стать причиной вирусного поражения лимфатических узлов, гнойного менингита и даже флебита сосудов мозга! Если же воспалена область наружного ушного прохода, человеку грозят не только сильные болезненные ощущения, но и потеря слуха. Именно поэтому при появлении фурункулёза необходимо сразу же принимать срочные меры и приступать к лечению.
Причины появления фурункула
Независимо от места появления фурункула, причиной его возникновения могут послужить:
пониженный иммунитет;- перенесённая ранее кожная вирусная инфекция;
- небольшая травма кожи, которая может произойти при расчесывании, из-за неудобной одежды, производственных факторов или химических препаратов;
- авитаминоз;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- перегрев или переохлаждение тела;
- высокий уровень в крови сахара;
- ожирение;
- высокая активность сальных желёз;
- малокровие;
- заболевания нервной, эндокринной и сосудистой систем;
- проблемы в работе желудка, кишечника и печени.
Симптомы и стадии развития фурункулёза
Процесс инфицирования и течения болезни включает в себя 3 стадии развития:
- развитие инфильтрата;
- образование некроза и нагноение;
- период заживления.
Симптом начальной стадии фурункулёза (длится около трёх суток) – появление твёрдого и яркого инфильтрата вокруг фолликул волосяного покрова, которое сопровождается покалыванием и другими болевыми ощущениями. Затем на поражённом участке поверхности кожи формируется плотная и болезненная опухоль, появляется отёчность прилегающих кожных тканей. Особенно ярко выражена отёчность на лице (губах, щеках и веках).
Примерно на четвёртый день после инфицирования диаметр поражённой зоны резко увеличивается, а фурункул приобретает конусообразную форму с наполненный гноем некротическим стволом в центре. Однако существуют и такие формы фурункулёза, при которых инфильтрат не сопровождается образованием некроза и гнойных выделений. На этом этапе возможен непредвиденный скачок температуры, а также проявление таких признаков интоксикации организма, как головная боль, тошнота и общее недомогание.
Если в этот период приступить к немедленному активному лечению фурункула, верхушка пустулы вскроется уже через 2-3 дня, а гнойная жидкость с кровяными прожилками вытечет из образовавшегося отверстия. При этом выходит также некротический стержень жёлто-зелёного цвета, и наступает стадия заживления эпидермиса, поражённого болезнью. Затем проходит боль, исчезает отёчность и начинается рубцевание, а на месте фурункула появляется рубец синеватого оттенка, который со временем приобретает нормальный естественный цвет.
При низкой сопротивляемости организма заражению стафилококком один или несколько фурункулов могут появиться повторно.
К врачу необходимо обратиться немедленно в следующих ситуациях:
- в течение нескольких дней наблюдается высокая температура и сильная головная боль;
- фурункул локализуется на лице (ушной проход, носогубные складки, верхняя губа);
- инфицированный человек болен сахарным диабетом, эндокардитом, ревматоидным артритом или страдает ожирением;
- фурункул появился у младенца;
- · фурункулёз распространяется на окружающие нарыв ткани: увеличивается диаметр покраснения вокруг фурункула, некротический стрежень не сформировался в течение двух недель, рядом появилось ещё одно воспаление.
Лечение фурункулёза
Возникновение фурункула требует немедленной консультации врача или хотя бы лечения в домашних условиях. Также медицинская помощь необходима, если фурункул не созревает в течение нескольких дней и не образует стержня или из нарыва сочится гной продолжительное время. При обнаружении первых признаков фурункулёза следует обратиться к дерматологу, который может определить степень инфекционного поражения и назначит индивидуальное лечение.
В зависимости от интенсивности и степени воспаления назначают следующие препараты и процедуры:
- иммуномодуляторы (иммуностимуляторы), включающие в себя комплекс витаминов и минералов;
- антибиотики;
- сульфаниламидные препараты;
- антибактериальные кремы, эмульсии, мази;
- физиотерапевтические процедуры;
- стафилококковый антифунгин, анатоксин.
Если приступать к лечению фурункулёза на ранней стадии развития, можно избежать нежелательных последствий. Стержни небольших фурункулов можно в домашних условиях прижечь зелёнкой или йодом, а для ускорения процесса созревания нарыва на ночь наложить повязку с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Такая процедура возможна, когда размер фурункула не превышает 5 мм, а заболевание не сопровождается повышением температуры и различными симптомами интоксикации. Если же фурункул довольно крупный и сопровождается признаками интоксикации, назначают нижеописанные процедуры.
Тепловой компресс и его аналоги
Для начала необходимо ускорить процесс созревания фурункула. Среди домашних методов лечения основным является применение влажных тёплых или горячих компрессов по 10–15 минут несколько раз в день. Они способствуют повышению температуры, что, в свою очередь, улучшает в области применения кровообращение и обеспечивает скорейшее созревание и вскрытие нарыва.
Аналогом теплового компресса являются мази, обладающие антисептическим и некролитическим действием. Повязки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского являются прекрасной альтернативной тепловым компрессам. Они также обеспечивают согревающий эффект, усиливают кровообращение в области нанесения и приводят к молниеносному созреванию фурункула. Однако у этого препарата есть и недостаток – его нельзя наносить на фурункулы, возникающие на лице.
Ещё одним важным моментов является правильный диагноз. Если у человека не фурункулёз, а лимфаденит, нагноившаяся атерома, липома или гидраденит, использование мазей и согревающих компрессов может очень сильно навредить. Именно поэтому перед лечением фурункулёза рекомендуется обратиться к врачу или хотя бы посмотреть фото фурункула в интернете.
Вскрытие и дренирование фурункула
Фурункул большого размера невозможно вылечить одними лишь антибиотиками и согревающими компрессами. В данной ситуации не обойтись без вскрытия и дренирования. При этом можно продолжить применение компрессов, которые улучшат отток гноя, очистят некротические ткани и будут способствовать ускорению очищения раны.
Когда фурункул из маленького и твёрдого превращается в крупный и мягкий (см. фото) и в его центре формируется некротический стержень, нужно приступать к вскрытию нарыва. Этим обычно занимается челюстно-лицевой хирург или хирург-стоматолог, также можно обратиться к специалисту-хирургу общего профиля.
Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул самостоятельно, прокалывая, разрезая или сжимая его. Это грозит не только появлением рубцов, но и проникновением инфекции глубоко в ткани, что, в свою очередь, приводит к тромбофлебиту вен, сепсису, а иногда даже к летальному исходу!
Антибиотики
Не всегда при фурункулёзе целесообразным является приём антибиотиков – они необходимы лишь в тех случаях, когда протекание болезни сопровождается признаками острой интоксикации или когда фурункул большого размера появляется в чувствительном и подверженном раздражениям месте, например, в паху, подмышечной впадине, внутри ноздри, в ухе или на груди.
Если заражение не сопровождается повышением температуры, а размер фурункула не более 5 мм, назначают курс пероральных антибиотиков, который длится 7–10 дней. Чаще всего в таких ситуациях врачи назначают триметоприм, клиндамицин, миноциклин, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, доксициклин и т.д.
Больным с множественными абсцессами или повышенной температурой назначают курс антибиотикотерапии длительностью более 10 дней. Самыми действенными препаратами в подобных случаях считаются римактан, рифадин и рифампицин.
Золотистый стафилококк очень устойчив даже к самым эффективным противомикробным препаратам, что может стать причиной длительного и сложного лечения. При наличии у больного MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) чаще всего назначают ванкомицин или другие мощные по воздействию препараты.
Возможные осложнения при фурункулёзе
В большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо осложнений и медицинского вмешательства, однако иногда фурункул может стать причиной серьёзных осложнений, например, сепсиса, который, в свою очередь, приводит к тяжелейшему инфекционному поражению сердца, головного мозга, лёгких, костей, суставов и почек. Также после периода заживления от фурункула часто остаётся рубец.
Если наличие инфекции в организме долго игнорировать, риск её распространения по всему телу повышается многократно. А при длительном и неэффективном самолечении внутри фурункула скапливается много гноя, что приводит в дальнейшем к развитию опасного абсцедирующего фурункула. Если такой тип нарыва образуется на лице, может произойти развитие тромбофлебита лицевой или угловой носовой вены, что угрожает человеческой жизни.
Меры профилактики
Предотвратить появление фурункулёза и дальнейшего воспаления эпидермиса помогут:
отказ от синтетического нижнего и постельного белья;- здоровый образ жизни;
- соблюдение основных правил личной гигиены;
- здоровая пища и правильное питание;
- наличие в рационе большого количества свежих овощей и фруктов;
- отказ от употребления наркотических веществ, курения и злоупотребления алкоголем.
Заключение
Фурункулёз является серьёзным инфекционным заболеванием, которое может стать причиной серьёзных осложнений и даже летального исхода. При обнаружении симптомов этого недуга рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий. Будьте здоровы!
