Красный плоский лишай в полости рта — это дерматологическое заболевание хронической формы, при котором во рту больного образуются зудящие бляшки от беловатого до насыщенного розового цвета. Несмотря на слабовыраженность симптомов, болезнь имеет множество форм, которые затрудняют диагностику и лечение недуга.
Причины развития болезни
Точная причина появления красного плоского лишая в полости рта не установлена. Тем не менее существует несколько мнений о происхождении этого недуга:
- Вирусная — болезнь развивается вследствие проникновения вирусов в ротовую полость.
- Нейрогенная — красный плоский лишай возникает на фоне болезней нервной системы.
- Токсико-аллергенная — воздействие на организм токсинов и аллергенных раздражителей.
- Имунная — проникновение бактерий на фоне ослабленного иммунитета.
- Гормональная — повышение уровня гормонов из-за возраста пациента либо вследствие лечения гормональными препаратами.
Чаще всего эта болезнь развивается у женщин старше 40 лет.
Симптомы и формы красного плоского лишая
Заболевание обусловлено хроническим течением. Это значит, что периоды обострения и ремиссии будут сменять друг друга в течение многих лет. Конечно, такое чередование негативно сказывается на общем здоровье пациента, а не только на полости рта.
В большинстве случаев недуг проявляется на слизистой щёк, рядом с коренными зубами. Также довольно часто симптомы наблюдаются сбоку, сверху и на нижней поверхности языка. Реже всего поражённые участки образуются на дёснах, нёбе и губах.
Красный лишай имеет несколько форм, которые могут переплетаться между собой. Это сильно затрудняет диагностику и лечение. Особенно от этого страдает лечение, т. к. неправильно подобранная схема терапии способна навредить больному.
Стандартный тип
Эта разновидность встречается чаще всего. Основной симптом — беловатые плоские образования, проявляющиеся отдельно либо скапливающиеся в различные формы (кольца, полосы, узоры и т. д.). Помимо визуальных проявлений, пациенты испытывают неприятные ощущения в полости рта:
- Сухость.
- Шероховатость.
- Стянутость .
- Жжение.
Но иногда все вышеперечисленные симптомы отсутствуют и красный плоский лишай во рту может заметить только стоматолог при тщательном осмотре.
Гиперемическая разновидность
Встречается намного реже, чем типичная форма, но всё же затрудняет постановку диагноза и лечение. При гиперемическом типе на слизистой рта проявляется отёчность, которая выделяется насыщенным красным цветом — гиперемией. Постепенно на отёчных местах образуется сыпь.
Характерный симптом — боль и жжение в полости рта. Как правило, эти признаки наблюдаются во время еды или при общении.
Эрозивный-язвенный тип
Пожалуй, наиболее сложная для лечения форма болезни полости рта. Обычно возникает как осложнение других типов красного плоского лишая. Основной симптом — эрозии (язвочки) на поражённых участках полости рта с беловатыми наслоением. Удаление налёта вызывает кровотечение.
Также язвы имеют несколько характерных особенностей:
- Неправильная форма.
- Длительный «срок жизни » (до полугода).
- После удаления, эрозии нередко появляются вновь.
Если долгое время не прибегать к лечению возможно истощение слизистой оболочки.
Буллёзная разновидность
Название происходит от латинского слова bulla — пузырь. То есть, вместе с папулами в полости рта появляются плотные пузыри:
Диаметр новообразования может колебаться от 1 – 2 мм до 1,7 см.- Внутри пузыря имеется кровянистая или прозрачная жидкость.
- Пузырьки лопаются спустя несколько часов, но самые «стойкие» остаются в полости рта до 2 дней.
- После того как пузырь лопнул, слизистая быстро заживает. Но в скором времени на этом месте вновь появляется пузырь.
Обычно такая форма красного плоского лишая наблюдается в течение 4 – 5 месяцев.
Гиперкератотическая форма плоского лишая
Самая редкая разновидность (встречается в 1 – 2% случаев). Из-за этого проблематична точная постановка диагноза и назначение адекватного лечения. Обычно элементы красного плоского лишая гиперкератотической формы расположены на слизистой щёк и на спинке языка.
Распознать данную разновидность проще всего по характерным признакам — появлению выпуклых образований, имеющих различную форму и выраженные очертания.
Диагностика и лечение болезни
Перед постановкой диагноза врач (терапевт или дерматолог) назначает обследование. Для эффективной диагностики красного плоского лишая применяют:
- Сбор анамнеза (где работает пациент, чем болел, наличие хронических болезней и т. д.).
- Осмотр полости рта.
- Биопсию (забор кусочка ткани) поражённого участка.
Как было неоднократно сказано, красный плоский лишай может перетекать из одной формы в другую. Безусловно, это значительно затрудняет лечение, назначаемое индивидуально. Тем не менее существуют общие принципы любой схемы лечения:
- Устранение провоцирующих факторов (более спокойная работа, избавление от токсических или аллергенных воздействий и т. д.).
- Медикаментозное лечение (приём гормонов, витаминов).
- Вспомогательная терапия (физиотерапевтические процедуры, повышение иммунитета и т. д.).
Наибольший интерес представляет медикаментозная терапия, которая помимо устранения симптомов, должна быть направлена на лечение заболевания, вызвавшее красный плоский лишай в полости рта. Такое лечение представляет собой приём определённых группп репаратов:
- Производные 4- аминохинолона (Гидроксихлорохин) — меняют уровень гормонов в организме.
- Антиаллергенные (Тавегил, Кларитин) — снимают зуд и снижают выраженность красного плоского лишая.
- Витамины группы А (Тигазон) — помогают устранить воспаление.
- Средства, повышающие кислородный обмен (Цито-Мак) — улучшают снабжение клеток кислородом.
Быстрее избавиться или облегчить симптомы красного плоского лишая в полости рта можно с помощью вспомогательного лечения. Для этого используют:
Диету (подбирается индивидуально).- Прижигание или замораживание крупных бляшек.
- Гормональные мази для снижения зуда.
- Облепиховое масло для ускоренного заживления язв.
- Ультрафиолетовое излучение или лазеротерапия — уменьшают выраженность симптомов.
Красный плоский лишай в полости рта — одно из заболеваний, на которое большинство людей предпочитает не обращать внимания. А зря. При длительном отсутствии лечения болезнь может прогрессировать из одной формы в другую. Как было не раз уже сказано, это значительно затрудняет диагностику, да и вылечить болезнь будет сложнее.
