Монетовидная (нумулярная) экзема — одна из разновидностей экземы, которая характеризуется наличием округлых зудящихся очагов воспаления. Диаметр экзематозных высыпаний варьируется от 1 до 3 см. По статистическим данным, этим заболеванием чаще всего страдают лица мужского пола.
Монетовидная экзема: причины возникновения
Как правило, начинается заболевание с нижних конечностей, а при отсутствии лечения постепенно переходит на другие части тела. Течение болезни медленное, каких-либо явных и резких ухудшений состояния организма не наблюдается.
Точные причины появления нумулярной экземы до сих пор остаются неизвестными. Среди возможных причин особо выделяется нарушение функций верхнего слоя кожи (эпидермиса), вследствие чего кожный покров становится очень восприимчивым к влиянию негативных факторов.
Признаки экземы монетовидной
Эта разновидность экземы 
характеризуется следующими признаками:
- округлые плоские папулы имеют чёткие границы и образуются на ногах, руках, туловище;
- очаги воспаления сильно зудят и шелушатся;
- отделение гноя происходит через микроскопические дефекты кожных покровов;
- появляется везикуляция , то есть образование пузырьков на коже.
Вторичная инфекция может спровоцировать вспышку заболевания. О наличии вторичного осложнения дерматоза говорят корочки желтовато-медового оттенка.
Очаги воспаления могут быть двух видов:
- Острые. Содержат экссудат (жидкость, выходящая из капилляров и мелких вен, которая накапливается в тканях при воспалении). Сверху покрыты корочками.
- Хронические. Для них характерны пятнистые высыпания и шелушение.
Клиническая картина экземы монетовидной
Нумулярная экзема имеет следующие симптомы:
- Слегка возвышающиеся над кожным покровом пятна округлой формы диаметром 1-3 см.
- Как правило, экзематозные образования возникают на ногах и руках, но могут появиться и на любой другой части тела.
- Зудящие очаги воспаления. От постоянного зуда может пострадать даже нервная система.
- Экзематозная сыпь имеет розоватый оттенок, иногда высыпания могут быть синюшного цвета.
- Возможно намокание экзематозных бляшек.
- При хронической форме заболевания на бляшках появляются чешуйки, начинается шелушение и образуются корки.
- Разрозненные бляшки могут соединяться в единый большой очаг воспаления.
- При обострении у больного наблюдается вялость и общая слабость организма, температура тела повышается.
Возможные осложнения экземы монетовидной
Постоянные расчёсы очагов воспаления нередко приводят к развитию вторичной инфекции, которая, в свою очередь, способствует образованию гнойничков.
Возможное осложнение заболевания определяется следующими признаками:
- с каждым днём состояние больного ухудшается, температура тела повышена;
- на месте экзематозных высыпаний образуются гнойнички;
- гнойные пузырьки, вскрываясь, образуют мокнущие пятна с неприятным запахом.
Особенно стоит отметить такое серьёзное осложнение монетовидной экземы как эритродермия. Состояние больного отличается более интенсивным развитием воспалительных процессов при которых поражаются обширные участки кожи.
Лечение экземы монетовидной
Сразу необходимо отметить, что лечение монетовидной экземы требует комплексного подхода. Вот рекомендации, которым нужно следовать на протяжении всего периода лечения:
Эффективность лечения напрямую зависит от настроя больного: никаких негативных мыслей, отчаяния и депрессий.- Нежелательно частое использование мыла. Регулярное применение смягчающих средств приветствуется.
- Необходимо точно соблюдать указания врача и не заниматься самолечением.
- Не следует использовать длительное время препараты, в состав которых входят кортикостероидные составляющие.
Лечение экземы монетовидной осложняется тем, что неясна причина возникновения болезни. Заболевание долгое время может совсем никак не проявляться, а при наступлении благоприятных условий воспалительные процессы начинают активно развиваться. Прежде чем приступить к лечению монетовидной экземы, врач проводит тест на наличие грибковых поражений, и если вдруг результат окажется положительным — назначаются противогрибковые препараты.
Для лечения основного заболевания используются антибиотики.
- Неоспорин , Бацитрацин , а также фототерапия применяются для разрушения пузырьковых бляшек;
- антигистаминные препараты Кларитин , Зиртек — для устранения зуда и шелушения;
- в случае присоединения какой-либо инфекции проводится антибактериальная терапия.
В комплексе с медикаментозными препаратами применяется наружное лечение, которое может проводиться следующими способами:
- Примочки. Раствор борной кислоты (2%) и раствор нитрата серебра (0,25%) смешать. Марлевую салфетку смочить в полученной смеси и наложить на воспалённые участки кожи. Спустя 1 час — смыть тёплой водой. Процедуру повторять раз в сутки на протяжении 10 дней.
- Топический стероид. Перед использованием препарата бляшки следует немного увлажнить. Обработанные участки необходимо укрыть полиэтиленом и зафиксировать. Стероид наносить 2 раза в сутки в течение 2-4 недель.
Возможно одновременное использование этих двух методов.
Профилактика экземы монетовидной
В целях предотвращения болезни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- правильное и своевременное лечение инфекционных (ангина, гайморит и т. д.) и грибковых заболеваний (микоз стоп и пр.);
- использование резиновых перчаток при работе с химическими раздражителями (напр. бытовой химии);
- прогулки на свежем воздухе и закаливание организма.
Экзема монетовидная — весьма серьёзное и не полностью исследованное заболевание, трудно поддающееся лечению. Поэтому следует соблюдать все меры предосторожности, дабы не допустить его возникновения, а если это всё же произошло — немедленно обратиться за помощью к специалистам и начинать лечение.
